秋收季节 谨防恙虫病

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  李大娘前段时间下田收割了几分地的水稻。劳动结束后,出现发热和全身泛发性红疹,家人发现其后背有两处黄豆大小、似烟头烫伤的焦痂,急忙送她去医院就诊。经皮肤科医生详细询问病史并进行全身皮肤检查,确诊为恙虫病,对症治疗一周后,李大娘痊愈。
  恙虫病,又称丛林斑疹伤寒,是自然疫源性传染病。其中鼠类是最主要的传染源,经恙螨幼虫叮咬传播给人类。本病的潜伏期为10~14天,发病急骤。临床表现复杂多样,并可导致多种脏器受损。可出现恶寒、发热等全身症状,体温上升迅速,常为39~41℃,全身皮肤出现大小不一、直径为2~5毫米的红色斑疹、斑丘疹,压之不褪色,继之形成水疱,中央部位发生坏死出血,形成圆形或椭圆形的黑色痂皮(即焦痂),痂皮脱落后形成溃疡。少数患者可出现皮肤淤点。皮疹持续一周后可消退,不脱屑,有少许色素沉着。焦痂主要分布在男性患者的会阴和腹股沟区,以及女性患者的乳房和腋窝区。由于老年人基础疾病较多,如高血压、糖尿病、呼吸道疾病等,抵抗力差、免疫功能低下,且有些地方的老年人习惯使用秸秆烧饭,因而成为主要感染人群。田间劳作、野外作业、训练、旅游的人群同样也可感染发病。
  恙虫病的预防关键在于改善周边脏乱环境,在野外做好个人防护,如穿长衣、长裤,并扎紧袖口、裤脚。或涂抹防虫剂,避免恙螨叮咬。劳动或旅游结束后,应该及时清洗皮肤及衣物。如果发生不明原因的高热,同时全身发生无痛性皮疹时,应仔细检查是否有恙虫叮咬后的焦痂。及早到医院诊治,谨防恙虫病的发生。
  治療恙虫病,可在医生指导下选用多西环素或大环内酯类药物,如罗红霉素、阿奇霉素。局部可外涂炉甘石洗剂,如果出现皮肤感染,可外涂夫西地酸或莫匹罗星软膏。
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