目的比较应用自适应迭代重建(ASi R)技术进行儿童胸部CT扫描与传统的滤过反投影法(FBP)重建在图像质量、噪声和辐射剂量方面的差别,评价ASi R技术在儿童胸部低剂量CT扫描中的应用价值。方法选择2015年8月至10月于首都儿科研究所附属儿童医院进行胸部CT检查病例60例,随机分成A、B两组,每组30例。A组年龄1个月~6岁,平均年龄2.32岁。B组年龄2个月~5岁,平均年龄2.41岁。A组采用ASi R技术进行扫描,ASi R权重值0%~50%由设备在扫描过程中自动获得。B组采用传统的FBP进行数据重建。测量所有病例左心室最大层面及同层面、同面积背部肌肉的客观噪声值,并记录容积CT剂量指数(CTDIvol)和剂量长度乘积(DLP)。2组图像均由2名高年资儿科影像医师采用4分制方法主观评价图像质量,所得数据利用t检验和Wilcoxon秩和检验做统计学分析。结果 A组病例中ASi R权重为10%2例(6.7%),20%7例(23.3%),30%10例(33.3%),40%6例(20%),50%5例(16.7%)。A组客观噪声值为23.71±4.72,B组为24.62±5.36,两组间差异无统计学意义。图像质量主观评分,2名医师的相关性较好(k=0.80),A组评分均值为3.50±0.73,B组评分均值为3.60±0.62,两组间差异无统计学意义(P>0.05)。A组CTDIvol为(0.61±0.06)m Gy,B组为(1.08±0.91)m Gy;与B组相比,A组辐射剂量平均降低了44.6%,最大降幅为59.3%,两组间差异有显著统计学意义(P<0.001)。结论儿童胸部CT扫描中,应用ASi R技术在保证图像质量、满足临床诊断要求的前提下,可降低40%以上的辐射剂量。