目的乳腺实性乳头状癌(solid papillary carcinoma,SPC)是一种少见特殊类型乳腺癌,本研究探讨SPC的临床及病理特征。方法回顾性分析2012-01-20-2015-02-20宁波市妇女儿童医院12例SPC患者的临床病理资料,结合相关文献进行讨论。结果 12例SPC患者均为女性,患者年龄为55~83岁,平均年龄68.2岁。最常见的临床表现为乳腺肿块和乳头溢液或溢血。12例中2例行乳腺癌改良根治术,9例行乳腺切除+前哨淋巴结活检,11例均无腋窝淋巴结转移,另有1例行乳腺区段切除术,未行腋窝淋巴结活检。大体观察肿瘤呈实性结节,质软而脆,切面呈灰白或灰褐色,可伴有囊肿形成。镜检可见肿瘤细胞在导管内膨胀性生长,形成实性结节,结节界限清晰,细胞排列紧密,可见纤维血管间质分隔,排列成栅栏状,缺乏明显的乳头状结构,形成假菊团样结构;肿瘤细胞呈卵圆形、多角形或者梭形,形态较一致,异型性不明显;胞核大小不一,轻中度异型性;细胞内外有时伴有黏液,细胞内黏液表现为印戒样,细胞外黏液形成黏液湖。12例患者ER和PR均为强阳性,HER2为阴性,Ki-67(+)增殖指数为5%~30%,平均为10%,多为Luminal A型乳腺癌表型。p63均阴性(100%),CK5/6阴性11例(91.6%),Calponin阴性11例(91.6%),CgA阳性10例(83.3%),Syn阳性10例(83.3%)。12例患者随访12~48个月,均无瘤生存,未见肿瘤复发或转移。结论 SPC好发于老年女性,组织学形态及免疫组化表型独特,常伴有细胞内外黏液分泌,神经内分泌标志物阳性,多无淋巴结转移,预后良好。