目的分析应用图像配准技术推衍肺部四维计算机断层摄影技术(4DCT)剂量分布的可行性。方法从10例肺癌患者的4DCT图像中提取出呼气末和吸气末两个相位的图像,首先在呼气末图像上设计调强放疗(IMRT)计划,得到剂量D OUT,然后将此计划移植到吸气末,重新计算剂量,得到移植剂量D IN,接着,2个相位的图像进行三维B样条弹性配准,通过形变矢量场将D OUT映射到吸气末图像,得到推衍剂量D DEF,最后,以D IN为基准剂量,γ(3 cm/3%)分析A组(D OUT vs D IN)和B组(D DEF vs D IN)的通过率,并对两组的通过率作配对样本t检验。结果在10例患者中,两组的γ分析通过率差异均有统计学意义(P<0.05),且B组的平均通过率比A组多0.6%~4.7%,推衍剂量D DEF与D IN之间的差距小于D OUT与D IN之差。结论应用图像配准技术推衍肺部4DCT的剂量分布是可行的。推衍剂量与实际准确剂量之间的差距主要受个体化的呼吸运动幅度和应用不同的形变配准算法的影响。