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以云南省禄丰县为例,对县级公立医院进行按疾病诊断相关组(DRGs)支付方式改革的具体做法、实施效果、存在的问题和原因进行分析。禄丰县公立医院住院次均费用低于云南省县级公立医院平均水平,是该县长期探索推行支付方式改革、控制住院费用过快增长的成果,实施DRGs支付方式改革对于缩短平均住院日、提高住院服务效率有一定作用。建立和推广符合县级公立医院实际情况的DRGs支付方式是一个循序渐进的过程,需要各级政府、各相关部门、医院和学者的共同努力。