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【摘 要】 目的：探讨优质护理服务在重型颅脑外伤患者围术期中的效果。方法：本次研究的40例重型颅脑外伤患者均为我院在2013年4月到2015年4月期间收治，将其按照护理模式的不同分为观察组21例和对照组19例，观察组实施优质护理，对照组患者实施常规护理。结果： 观察组治疗总有效率为80.95%，其护理依从度为95.24%；对照组治疗总有效率为63.16%，其护理依从度为57.89%。两组比较差异有统计学意义（均P<0.01）。结论：优质护理服务在重型颅脑外伤患者围术期中的效果显著，患者护理依从性较高，值得在临床上推广使用。
【关键词】 优质护理服务 重型颅脑外伤 护理效果
颅脑外伤疾病特点是病情危重、死亡率高，且容易发生休克、脑水肿、脑出血以及昏迷等并发症，大约70%的颅脑损伤患者会在受创1d后病死[1]。因此，在颅脑外伤患者住院期间选取恰当的护理服务，对于患者生存率、治疗效果以及预后情况均具有重要的临床意义。本研究为探讨优质护理服务在重型颅脑外伤患者围术期中的效果，选取医院收治的40例重型颅脑外伤患者作为研究对象，并以分组对照法研究，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料
选取医院2013年4月到2015年4月期间收治的40例重型颅脑外伤患者作为此次研究对象，全部患者均应用开颅清血肿手术治疗。其中，男24例，女16例，年龄为13～61岁，平均年龄为（37.9±5.2）岁；致伤原因：车祸伤26例，击打伤9例，高空坠落伤5例；根据不同护理方法将40例患者分为观察组21例与对照组19例，两组患者年龄、性别、致伤原因等临床资料比较差异均无统计学意义（P>0.05），具备可比性。
1.2 护理方法
观察组接受优质护理，其主要护理措施包括：①心理护理。护理人员应从现实角度进行分析，给予患者同情与安慰，促使患者及其家属尽快回归理性，脱离痛苦，帮助家属将关注重点转移至患者身上。同时，护理人员要设身处地为患者考虑，尽量满足其需求，告知家属患者的具体病情，并为其讲解相关知识。②健康教育。颅脑外伤患者需尽量减少脑力活动，少看剧情复杂的小说和电视剧。护理人员可为其播放舒缓音乐。同时，如果患者发生头疼、晕眩等现象，要遵医嘱给予其镇静药物。如果患者失眠、烦躁，则可应用维生素B类药物，；③术后康复锻炼。指引患者适当参加体育锻炼，并敦促其按时进行肢体功能训练，从小关节至大关节、从下肢至上肢、从主动至被动，在训练中遵循循序渐进，逐渐增强康复信心。同时，对于并发失语症患者可由简单语言开始，反复锻炼以早日恢复其语言功能。
对照组患者接受常规护理，其护理的主要内容包括：评估患者病情，并确保其绝对卧床静息，同时观察其生命体征以及病情变化，做好记录工作，如尿量、瞳孔等；同时，保证病房整洁干净，经常为患者换洗床单，定时开窗通气，并为患者翻身、按摩，预防其肌肉萎缩或者压疮等。给予患者高蛋白、高热量和高维生素的易消化食物，保障其营养需求等。
1.3 疗效判定[2]
①显效：患者恢复原先的职业活动与社会活动，且没有任何的神经异常情况；②有效：患者能够独立生活，但无法继续原先的职业活动与社会活动；③无效：患者能够自主呼吸，肢体有反射性反应，但不能作有意义反应，保持持续植物状态；④死亡。治疗总有效率=（显效+有效）/总例数100%；记录其护理依从性，患者按时、按量用药并进行康复锻炼为依从，反之为依从性。
1.4 统计学方法
对所有数据资料采用SPSS17.0进行统计分析，计量资料以均数表示，计量资料的比较采用t检验，计数资料的统计分析采用2检验，P<0.05为有统计学意义。
2 结果
2.1对比两组患者治疗总有效率
观察组治疗总有效率为80.95%，对照组治疗总有效率为63.16%，两组患者比较差异有统计学意义，具体见表1.
2.2 对比两组患者护理依从度
观察组依从者20例，其护理依从度为95.24%；对照组依从者11例，其护理依从度为57.89%。两组患者比较差异有统计学意义（2=20.84，P=0.0000）。
3 讨论
随着我国现代化水平的不断提高，意外坠楼、交通事故等灾害发生率也随之上升。重型颅脑外伤大多由交通事故和高空坠落等所引发，具有并发症多、失血严重、病情复杂、死亡率高和治疗费用高等特点，为患者带来较大压力[3]。因此，在重型颅脑外伤的治疗过程中，采取恰当的护理服务模式，对于患者的治疗效果与康复进程极为重要。
据本次研究结果发现，相较于采用常规护理的对照组，行优质护理服务的观察组患者治疗总有效率和护理依从度均高于对照组，证实了优质护理服务在重型颅脑外伤患者围术期中的显著应用效果。由于重型颅脑外伤患者均为意外受伤，且病情极为严重，各项费用如手术费用、住院费用等均比较高，为患者机器家属带来精神上与经济上的重大打击。而优质护理服务相较于常规护理的优势在于其可缓解患者心理压力，增强其治疗成功的信心和依从性。健康教育有助于改善患者植物神经功能，而术后康复锻炼则有利于其语言功能和运动功能的早日恢复。
综上所诉，重型颅脑外伤患者应用优质护理服务的效果理想，值得推广。
参考文献
[1] 曾文君. 例重型颅脑外伤患者的临床观察与护理[J]. 中国现代医学杂志. 2011，21（21）：2670—2673.
[2] 梅喜岚，周依群，傅昭华. 例重型颅脑外伤病人经皮气管切开术的护理[J]. ：全科护理. 2013，11（31）：2940—2941.
[3] 曹冬梅. 临床护理路径在重型颅脑外伤患者中的应用[J]. 吉林医学. 2013，34（32）：6824—6825.
【关键词】 优质护理服务 重型颅脑外伤 护理效果
颅脑外伤疾病特点是病情危重、死亡率高，且容易发生休克、脑水肿、脑出血以及昏迷等并发症，大约70%的颅脑损伤患者会在受创1d后病死[1]。因此，在颅脑外伤患者住院期间选取恰当的护理服务，对于患者生存率、治疗效果以及预后情况均具有重要的临床意义。本研究为探讨优质护理服务在重型颅脑外伤患者围术期中的效果，选取医院收治的40例重型颅脑外伤患者作为研究对象，并以分组对照法研究，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料
选取医院2013年4月到2015年4月期间收治的40例重型颅脑外伤患者作为此次研究对象，全部患者均应用开颅清血肿手术治疗。其中，男24例，女16例，年龄为13～61岁，平均年龄为（37.9±5.2）岁；致伤原因：车祸伤26例，击打伤9例，高空坠落伤5例；根据不同护理方法将40例患者分为观察组21例与对照组19例，两组患者年龄、性别、致伤原因等临床资料比较差异均无统计学意义（P>0.05），具备可比性。
1.2 护理方法
观察组接受优质护理，其主要护理措施包括：①心理护理。护理人员应从现实角度进行分析，给予患者同情与安慰，促使患者及其家属尽快回归理性，脱离痛苦，帮助家属将关注重点转移至患者身上。同时，护理人员要设身处地为患者考虑，尽量满足其需求，告知家属患者的具体病情，并为其讲解相关知识。②健康教育。颅脑外伤患者需尽量减少脑力活动，少看剧情复杂的小说和电视剧。护理人员可为其播放舒缓音乐。同时，如果患者发生头疼、晕眩等现象，要遵医嘱给予其镇静药物。如果患者失眠、烦躁，则可应用维生素B类药物，；③术后康复锻炼。指引患者适当参加体育锻炼，并敦促其按时进行肢体功能训练，从小关节至大关节、从下肢至上肢、从主动至被动，在训练中遵循循序渐进，逐渐增强康复信心。同时，对于并发失语症患者可由简单语言开始，反复锻炼以早日恢复其语言功能。
对照组患者接受常规护理，其护理的主要内容包括：评估患者病情，并确保其绝对卧床静息，同时观察其生命体征以及病情变化，做好记录工作，如尿量、瞳孔等；同时，保证病房整洁干净，经常为患者换洗床单，定时开窗通气，并为患者翻身、按摩，预防其肌肉萎缩或者压疮等。给予患者高蛋白、高热量和高维生素的易消化食物，保障其营养需求等。
1.3 疗效判定[2]
①显效：患者恢复原先的职业活动与社会活动，且没有任何的神经异常情况；②有效：患者能够独立生活，但无法继续原先的职业活动与社会活动；③无效：患者能够自主呼吸，肢体有反射性反应，但不能作有意义反应，保持持续植物状态；④死亡。治疗总有效率=（显效+有效）/总例数100%；记录其护理依从性，患者按时、按量用药并进行康复锻炼为依从，反之为依从性。
1.4 统计学方法
对所有数据资料采用SPSS17.0进行统计分析，计量资料以均数表示，计量资料的比较采用t检验，计数资料的统计分析采用2检验，P<0.05为有统计学意义。
2 结果
2.1对比两组患者治疗总有效率
观察组治疗总有效率为80.95%，对照组治疗总有效率为63.16%，两组患者比较差异有统计学意义，具体见表1.
2.2 对比两组患者护理依从度
观察组依从者20例，其护理依从度为95.24%；对照组依从者11例，其护理依从度为57.89%。两组患者比较差异有统计学意义（2=20.84，P=0.0000）。
3 讨论
随着我国现代化水平的不断提高，意外坠楼、交通事故等灾害发生率也随之上升。重型颅脑外伤大多由交通事故和高空坠落等所引发，具有并发症多、失血严重、病情复杂、死亡率高和治疗费用高等特点，为患者带来较大压力[3]。因此，在重型颅脑外伤的治疗过程中，采取恰当的护理服务模式，对于患者的治疗效果与康复进程极为重要。
据本次研究结果发现，相较于采用常规护理的对照组，行优质护理服务的观察组患者治疗总有效率和护理依从度均高于对照组，证实了优质护理服务在重型颅脑外伤患者围术期中的显著应用效果。由于重型颅脑外伤患者均为意外受伤，且病情极为严重，各项费用如手术费用、住院费用等均比较高，为患者机器家属带来精神上与经济上的重大打击。而优质护理服务相较于常规护理的优势在于其可缓解患者心理压力，增强其治疗成功的信心和依从性。健康教育有助于改善患者植物神经功能，而术后康复锻炼则有利于其语言功能和运动功能的早日恢复。
综上所诉，重型颅脑外伤患者应用优质护理服务的效果理想，值得推广。
参考文献
[1] 曾文君. 例重型颅脑外伤患者的临床观察与护理[J]. 中国现代医学杂志. 2011，21（21）：2670—2673.
[2] 梅喜岚，周依群，傅昭华. 例重型颅脑外伤病人经皮气管切开术的护理[J]. ：全科护理. 2013，11（31）：2940—2941.
[3] 曹冬梅. 临床护理路径在重型颅脑外伤患者中的应用[J]. 吉林医学. 2013，34（32）：6824—6825.