BQ=《北京青年》周刊
　　 CH=陈振文
　　传说中国男性的生育能力在下降？
　　 BQ：提起精子库，大多数的人会感到好奇与神秘，您给我们解个密吧，精子库主要是做什么的？
　　CH：社会上可能还有一些关于精子库的误解，其实精子库只是冷冻、保存健康人精子的地方，目的是供科研以及临床治疗不孕症使用。它就像血库一样，只负责采血和保存，不直接和病人发生关系。卫生部关于辅助生殖的管理办法，精子库管理办法，相关的技术规范和标准，都是我们工作的依据。全国有15个精子库，有的省份还在筹建中。
　　 BQ：有传言说，中国男性的精子质量以每年2%的速度递减，生殖能力在退化，所以呼吁更多的人去捐精，这个说法科学吗？
　　CH：不科学。并没有研究证明中国男性的生殖能力在退化，95%以上的男性都没有问题。可能大家觉得就医的不孕不育患者多了，就有了这种遐想。其实以前大家是没有意识，或者有病搁置，或者抱养小孩，现在经济条件好了，注重科学干预了，就显得多了而已。结婚头一年，正常性生活下85%的人可以怀孕，第二年95%的人可以怀孕，受孕时间的早晚是有个体差异的。虽然世界卫生组织建议以一年不避孕而不孕作为可以医学干预的指标，但并不意味不育率有15%那么高，只是提醒人们，可以介入一些治疗、调理或者指导、情绪、机遇或者身体炎症都对怀孕有影响，通过干预，这15%的人有很多都可以自主怀孕。有不少地方都夸张了不育症的发生率，没有做研究就说发生率快达到50%-60%，都是瞎喊，大家不要受这种信息的误导。
　　 BQ：什么样的人可以申请使用精子库的精子？又如何申请？
　　CH：必须是丈夫没有精子，而且没法治疗，同时，女方又要求生育，男方也愿意，这种情况下才可以使用精子库的精子。这个过程的联结者是医院，当然，也不是所有的医院都有这个资质，必须是卫生部或者省级卫生厅批准的可以开展人工授精、辅助生殖的医院才有申请的资格。
　　为什么更鼓励已婚已育的男性捐精？
　　 BQ：精子库招募捐精志愿者有什么条件？是越年轻越好，或者名人优先吗？
　　CH：22岁-45岁，健康的男性公民都可以来做捐精的志愿者。在这个范围之外，年龄太大或者太小都不合适，至于名人精子库，已经被否定了，毕竟名人不一定都是健康的。
　　 BQ：我在网站的宣传上看到，欢迎已婚已育的健康男性来捐精，这是出于什么考虑呢？一般而言，他们并没有刚毕业的大学生精力那么旺盛啊？
　　CH：我们目前除了精液质量检查，还没有对生育能力的专项检查，毕竟生育过程是一个非常复杂的过程。没有精子肯定生不了孩子，但是，有精子也不代表生育能力好，精液质量和生育能力有关，但不是直接决定因素。通过检查精液质量，我们能看到精子数量有多少，活跃程度怎么样，但是不能表示，这个精子一定能够受精，并能够生出一个健康的孩子，而已经生育过的男性，证明他有生育能力。
　　 BQ：捐精需要怎样的步骤？需要直接来精子库进行咨询和操作吗？
　　CH：捐精志愿者可以来精子库咨询，我们有工作人员会把具体要求、标准、捐献过程讲清楚，在完全自愿的情况下，签署知情同意书。这之后会做相关的健康检查、精液检查，检查合格者就可以捐献了。
　　 BQ：听起来严格，但是并不算复杂，据说捐献一次有几千块钱的费用，不少男性朋友会觉得不用上班了，一个月来捐几次，比工资都要高，频繁的捐上一年，或许买房子首付的钱都够了？
　　CH：自愿捐精是公益事业，不是商业行为，就像献血一样，是无偿提供的。所谓的费用，不是买精子的费用，而是给捐献者的一定交通补贴，误工误餐补贴，因为一个人一生只能供精一回，整个捐精过程完成，大约三四千元的补贴，根本谈不上买房。
　　为什么一次完整捐精周期要十个月？
　　 BQ：从咨询，到体检，到捐献，整个过程需要多久呢？您提到一生只能供精一回，但我们在不少宣传资料上看到一个捐精者往往需要去六到八趟，是否这中间有不合规的行为？
　　CH：这是理解的偏差，我所说的一回，指一个完整的捐献周期。首先是做体检和精液筛查，这里着重关注的是精液质量，以及是否有传染性和遗传性的疾病，筛查合格可以正式捐精。一般一两个星期来捐一次，需要6-8次才能捐够一个标本合格的量，这需要3个月左右。从最后一次捐精开始算，间隔半年再做一次HIV复查，HIV有一定窗口期，刚感染查不出来。检查合格了，之前存的精液才能用。如此算来，一个完整的周期需要8-10个月，志愿者能坚持下来并不容易。
　　 BQ：也就是说，捐献6-8次不是为了给6-8个人使用，仅仅是达到一个标本合格存量的一个周期而已？
　　CH：是的，捐献是一个过程，被使用则是另一个过程。一位供精者的标本让5名妇女成功怀孕后，就不可以再用了。不育病人与精子库不发生直接关系，是由有资质的生殖中心根据病人需要向精子库申请合格精液。
　　为什么供受者之间是双盲的？
　　 BQ：如何避免这其中发生的伦理问题呢？会不会以后孩子找上门，或者发生近亲结婚的事情？
　　CH：只供5名妇女成功怀孕，发生伦理问题的概率已经非常低了，同时供精者的身份信息，只留在精子库，我们会随访这期间他有没有生病或其他特殊问题。真实身份不会提供给医疗单位，更不能提供给受者，即使在精子库内部，也不是所有人都知道每个标本的供精者是谁，就是为了避免隐私的过多暴露。精子库以及供精者都不知道具体是谁使用了，而医院和受者也不知道具体用了谁的精子，供受之间是双盲的。即便以后在结婚时有疑问，也可以来精子库排查。
　　 BQ：那医生如何识别标本，同时受者又如何选择标本呢？如果一点选择权都没有，也是一件令人担心的事情？
　　CH：隐藏的只是身份信息，也就是说家住哪里、身份证号多少、做什么职业的、联系方式是什么，这些是保密的。但是每个标本都有代码，会明确写明体貌特征，诸如身高、体重，甚至卷发还是直发等，受者可以选择和自己丈夫类似特征的人的精子。人工授精都严格按照规范来做，不能含糊，这几年执行的非常好，大家可以放心。
　　 BQ：由此看来，捐精不神秘，不育发生率也没有想象中可怕，鼓励更多的健康男性去捐精，帮助那些真正有需求的患者总是好事？
　　CH：捐精对身体没有损害，捐精也并不神秘，我呼吁更多健康的男性，像公益献血一样来捐精，让更多的病人能够得到治疗，一个人捐献，只能供5名妇女使用，缺的是供精者。精子库还没有满负荷工作，希望大家走出误区和偏见，踊跃捐献。