【摘 要】
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目的 介绍微创Nuss手术治疗小儿漏斗胸的手术方法及临床体会.方法 46例胸腔镜辅助下行Nuss手术,2例合并肺部病变同时开胸行肺切除.结果 46例均顺利完成手术,术中无并发症.手
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目的 介绍微创Nuss手术治疗小儿漏斗胸的手术方法及临床体会.方法 46例胸腔镜辅助下行Nuss手术,2例合并肺部病变同时开胸行肺切除.结果 46例均顺利完成手术,术中无并发症.手术时间30～60 min;所有病儿均应用钢支撑架;术中出血量(4.7±0.8)ml;术后住院(5.5±0.5)d;随访3～16个月.术后早期并发胸腔积液1例(2.2%);2例出现晚期并发症(4.4%),间断疼痛2个月、持续性疼痛后导致获得性脊柱侧弯、皮肤溃烂各1例.预后良好.术后1年内、2年内及取支架后患儿及家长满意度均好.结论 微创矫正小儿漏斗胸的Nuss手术方法安全可行,具有切口小而隐蔽、手术时间短、出血少、活动早、不需游离胸壁肌肉皮瓣,不需肋软骨或胸骨的切除、长期保持胸部伸展性,扩张性、柔韧性和弹性等优点.手术成功的关键是手术适应证的正确选择.广泛对称性的漏斗胸尤其合并扁平胸是Nuss手术的最佳选择.手术的优越性在于微创、美观,手术时间短,操作简单,矫形满意,值得推广.
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