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目的总结大型听神经瘤行显微手术切除的经验，探讨其手术操作技巧及临床疗效。方法31例大型听神经瘤均经CT和MRI扫描确诊，采用枕下乙状窦后入路对大型听神经瘤行显微手术切除。术前及术后分别进行面神经和听神经的功能评估。结果肿瘤全切除23例（74．19％），次全切除8例（25．81％）。面神经解剖保留24例（77．42％），术后2周功能保留21例。听神经解剖保留6例，术后2周功能保留2例。结论枕下乙状窦后入路显微手术是切除大型听神经瘤的较好方法，对面神经、听神经可获得解剖与功能的保护，明显降低并发症与病死率。