目的:探讨酚妥拉明治疗不同病因肺咯血的疗效。方法:选择不同病因引起的大量和中量肺咯血71例,按不同病因分为5组。Ⅰ组:肺心病合并结核性支气管扩张咯血12例。Ⅱ组:高血压性心脏病合并支气管扩张咯血14例。Ⅲ组:空洞型肺结核毁损肺咯血17例。Ⅳ组:支气管扩张咯血15例。Ⅴ组:肺癌咯血13例。全部病例均按不同病因进行基础病治疗。同时用酚妥拉明5～10mg加入5%GS20～40mL静注,然后用10～20mg酚妥拉明加入5%GS250～500mL静滴。结果:各组对酚妥拉明的治疗疗效不同,Ⅰ、Ⅱ组的有效率为100%(26/26),III、IV、V组的有效率仅为42.22%(19/45),Ⅰ、Ⅱ组和Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ组疗效比较,差异十分显著P<0.001。各组咯血与疗效形式的关系也不同。Ⅰ、Ⅱ组大咯血15例,中量咯血11例,其显效率高达84.62%(22/26)。而Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ组大咯血28例,中量咯血17例,其显效率仅为4.4%(2/45),Ⅰ、Ⅱ组与Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ组咯血量与疗效的关系显著不同,前者的止血几乎都呈显效,而后者多为有效而已,P<0.001。结论:酚妥拉明治疗肺咯血,对存在肺动脉,肺静脉高压且有肺淤血者,疗效最好。