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摘要：当前我国的医院财务管理并不规范，因此笔者将针对医院的财务管理存在的相关问题进行分析。本文通过对当前我国医院的财务管理现状进行研究，结合医院运营过程中财务管理存在的问题进行一一分析并针对性地提出相关解决财务管理问题的有效措施。加强医院的财务管理，做好资金管控工作，促使医院的运营成本最小化，真正提高医院的实际收益水平。
关键词：医院；财务管理；问题；对策
中图分类号：R197 文献标识码：A 文章编号：1001-828X（2014）011-00-02
随着当前经济的快速发展，我国的医院发展快速，其竞争也日趋激烈。医院的财务管理在整体运营管理中具有重要作用，财务管理对医院的经济效益更是起着关键作用。为了进一步加强医院的运营管控，必须首先做好医院的财务管理工作，但当前我国多数医院在财务管理方面尚且存在不少问题，下面笔者将就此方面展开分析、论述。
一、医院财务管理现状及其中存在的问题
1.医院财务管理不到位
（1）医院财务管理制度不合理
目前，我国医院改革正处于紧锣密鼓之中，取得的成绩也令人鼓舞，但是其自身存在的固有弊端不容忽视，比如上下级之间关系复杂、多头管理，实施主体多，导致管理层次复杂，流程紊乱，业务标准、医院中的各项目收费等标准也难统一。
（2）财务管理意识不强
当前，由于医院的管理者财务管理意识不强，单位中其他财务人员忽视财务管理的重视性，使得财务人员并未完全发挥财务监督的职能，严重影响了医院财务管理的实际作用发挥效果。另外，由于医院将主要精力集中于医疗及设备等方面，加上我国医院的大部分管理人员与财务人员的财务管理意识不强，而且多数医院医院内部财务管理制度不够完善，导致医院医院内部成本控制、风险控制、资金控制等管理规章不健全，执行力度不强。
2.经费的管理偏差
财务管理中一个最主要的问题就是经费管理。医院的财务出现问题，大部分是因为没有把握好经费的正常管理，导致经费管理出现了嚴重的偏差，正常的财务管理工作无法落实。
由于医院的管理职责不明确，而在运营过程中，其涉及的资产类型品种较多，包括各种重大医疗设备、药物等，加上医院采购部对购买重大施工设备、材料物资等缺乏相应有效的采购计划，甚至经常出现临时购置的情况，极易使得物资采购价过高，浪费医院资产，增加医院的运营成本，降低了医院的实际经济效益。加上物资设备众多，医院难以全面进行盘点，因此难以及时发现运营过程中的资产流失状况，致使医院中的资产存量不清，加大了医院经费方面的管理难度。
3.医院的成本控制管理方法不当
医院的财务管理体系不完善，由于缺乏相关成本控制与管理办法，财务管理手段较为落后，导致市政医院的财务控制体系的严密性与统一性较差，医院的成本管理混乱，意义不大。部分医院的财务部门并未将现代化的会计手段完全落实到工作中，忽视了会计电算化的作用及意义，医院成本的落实中的成本管理控制办法不规范，导致成本控制管理成果不佳。
4.医院财务管理人员专业素质有待加强
由于医院中财务管理人员危机感不强，加上医院本身为员工提供的学习与培训机会较少，大部分财务管理人员对于先进财务管理方法与知识的学习积极性不高，导致财务管理人员对于财务管理知识认识不足，其工作方式、财务管理理念、财务管理技巧滞后，严重影响了医院的财务管理质量。
二、优化医院财务管理的对策分析
1.规范医院的财务管理工作
（1）完善医院财务管理制度
要想完善医院的财务管理制度，一方面根据国家颁发的会计通则和会计准则以及医院会计制度要求，结合实际，建立一个符合医院要求的具有可操作性的内部财务制度，制定一系列管理制度等。另一方面还要强化医院内部约束机制，工作层层落实，使全院自上而下形成一条相互监督的督促网络。
此外，必须加强欠费管理制度，这是医院经营管理的一项重要内容。为了加强对欠费的管理，应采用一下措施：医院根据病人的病情和准备实施的治疗方案，让病人足额交纳预交金；设定一个临界催款限额，每天打出一日清单，使病人能够随时了解费用情况，按时交费；对住院期间较长的病人，采用分段结算制，对做大型检查的病人，必须资金到位后方能做检查；严格控制病人欠费离院，对已经形成事实的欠费与科室的考核指标挂钩。
（2）提高医院管理者及财务管理人员的财务管控意识
只有通过提高财务管理意识，并结合医院自身发展实际来强化财务管理水平，加强成本意识，在保证医院的运营管理质量的基础上，严格控制运营成本，加强医院的财务管理控制，提高医院的经济效益，从而提升医院的综合实力与市场竞争力，从而实现医院稳定、健康、持续的发展。其一，应当重视医院的财务管理工作，加强控制医院内部的财务管理工作，保证财务部门真正实行财务核算、监督等职能，并让财务管理人员参与到医院决策、项目管理中。其二，应当提高财务管理人员的财务管理意识。可以通过加强财务管理人员道德教育培训和财务专业技术培训，提高医院财务管理人员的专业化素质。
2.加强经费管理，完善成本核算
医院一定要严格控制行政消耗性支出，并逐步扩大限额管理的适用范围，努力完善其经费包干管理办法，严格控制基建投资，加强基础建设经费的管理。一旦发现管理漏洞，要及时防止基建经费流失，维护医院经济效益。
加强成本核算方面的管理，可以为其提供医疗服务全过程和医院管理的各个部门之间的成本信息，并且可以预测未来的成本水平及其变动趋势，把未知因素转变为已知因素，以便于医院方面相应减少盲目性，提高自身的经营管理水平。加强成本核算的具体办法是建立健全的制度、责任考核体系、成本管理网络、成本信息反馈体系和分析评价体等，同时规范收入、费用项目、进而实现成本规范化管理。 3.優化医院的成本管理
（1）编制医院财务预算
医院始终是以满足社会日益增长的医疗服务需求为宗旨，收支预算是医院财务工作的重要基础，预算的编制过程也是贯彻国家有关方针政策、法规制度，规范财务管理的过程，根据现行医院财务制度的要求，医院要逐步采用零基预算方法编制预算。即在科学测算计划年度内各项工作对医院收支影响程度的基础上，确定每项工作可能给医院提供的收入或需要安排的支出数量，而不是审核修改上年预算或审定新增部分，要体现收入与费用支出相匹配的原则。
（2）加强医院财务预算控制
财务预算控制是指对医院预算的执行、调整、考核的控制。建立预算执行责任制度，层层分解预算指标，落实到各科室、各岗位；将年度预算分解为季度预算和月度预算，建立预算执行情况内部报告制度，按照公开、公平、公正的原则对预算执行情况进行考核，认真落实奖惩措施，以便实现医院预算指标，提高经济效益。
4.重点提升医院财务管理人员的专业素质
医院财务管理人员的专业化素质水平与医院的财务管理质量水平息息相关，因此，必须确保财务管理人员具备高度的专业化素质水平，包括一定的财务理论知识、财务会计知识及相关财务核算方式、财务管理技巧。另外，财务管理人员还应当熟悉医院的预算与医院各费用收取标准等内容。
一方面，医院必须提高内部财务管理人员的专业化素质。可以通过加强对医院财务管理人员的培训管理，例如：定期为财务管理人员组织相关制度与财会法规培训，以便不断提高财务管理人员对相关财会政策与法律制度的认识，从而提高财务管理人员的专业技术与财务核算技巧。通过鼓励医院的在职财务人员参加培训，或进行自学等活动，来提高医院内部的财务人员总体素质水平，让财务人员真正参与到医院施工项目的管理工作中，包括：成本管理、预算管理以及医院欠费管理等，并加强财务管理人员的道德规范教育，引导财务管理人员更好的发挥其财务管理与财务监督的职能。
另一方面，可以通过引进部分优秀的财务人员，以外部招聘、优厚的福利待遇等方式吸引专业的、优秀的财务管理人员，提升市政医院的整体财务管理质量水平。通过让财务人员发挥自身职能和作用，能够帮助医院更好地进行财务管理，实现规范化运作。
三、结束语
综上所言，医院的财务管理工作涉及多方面内容，其对于管理人员的专业些要求极高。要想真正优化医院财务管理，解决当前其中存在的问题，还需要医院从制度、管理机制等各方面着手做起，才能真正提升医院的财务管理水平。
参考文献：
[1]张曼玲.关于加强医院财务管理相关问题的探讨[J].管理与教育，2009（08）.
[2]张少梅.加强医院财务管理促进医院健康发展[J].中国卫生经济，2010（01）：195-196.
[3]王英平.解决医院财务管理若干问题的路径[J].会计之友，2009（34）：87-88.
[4]叶琴.医院财务管理相关问题分析及对策[J].求问医药，2012（09）：412-413.
关键词：医院；财务管理；问题；对策
中图分类号：R197 文献标识码：A 文章编号：1001-828X（2014）011-00-02
随着当前经济的快速发展，我国的医院发展快速，其竞争也日趋激烈。医院的财务管理在整体运营管理中具有重要作用，财务管理对医院的经济效益更是起着关键作用。为了进一步加强医院的运营管控，必须首先做好医院的财务管理工作，但当前我国多数医院在财务管理方面尚且存在不少问题，下面笔者将就此方面展开分析、论述。
一、医院财务管理现状及其中存在的问题
1.医院财务管理不到位
（1）医院财务管理制度不合理
目前，我国医院改革正处于紧锣密鼓之中，取得的成绩也令人鼓舞，但是其自身存在的固有弊端不容忽视，比如上下级之间关系复杂、多头管理，实施主体多，导致管理层次复杂，流程紊乱，业务标准、医院中的各项目收费等标准也难统一。
（2）财务管理意识不强
当前，由于医院的管理者财务管理意识不强，单位中其他财务人员忽视财务管理的重视性，使得财务人员并未完全发挥财务监督的职能，严重影响了医院财务管理的实际作用发挥效果。另外，由于医院将主要精力集中于医疗及设备等方面，加上我国医院的大部分管理人员与财务人员的财务管理意识不强，而且多数医院医院内部财务管理制度不够完善，导致医院医院内部成本控制、风险控制、资金控制等管理规章不健全，执行力度不强。
2.经费的管理偏差
财务管理中一个最主要的问题就是经费管理。医院的财务出现问题，大部分是因为没有把握好经费的正常管理，导致经费管理出现了嚴重的偏差，正常的财务管理工作无法落实。
由于医院的管理职责不明确，而在运营过程中，其涉及的资产类型品种较多，包括各种重大医疗设备、药物等，加上医院采购部对购买重大施工设备、材料物资等缺乏相应有效的采购计划，甚至经常出现临时购置的情况，极易使得物资采购价过高，浪费医院资产，增加医院的运营成本，降低了医院的实际经济效益。加上物资设备众多，医院难以全面进行盘点，因此难以及时发现运营过程中的资产流失状况，致使医院中的资产存量不清，加大了医院经费方面的管理难度。
3.医院的成本控制管理方法不当
医院的财务管理体系不完善，由于缺乏相关成本控制与管理办法，财务管理手段较为落后，导致市政医院的财务控制体系的严密性与统一性较差，医院的成本管理混乱，意义不大。部分医院的财务部门并未将现代化的会计手段完全落实到工作中，忽视了会计电算化的作用及意义，医院成本的落实中的成本管理控制办法不规范，导致成本控制管理成果不佳。
4.医院财务管理人员专业素质有待加强
由于医院中财务管理人员危机感不强，加上医院本身为员工提供的学习与培训机会较少，大部分财务管理人员对于先进财务管理方法与知识的学习积极性不高，导致财务管理人员对于财务管理知识认识不足，其工作方式、财务管理理念、财务管理技巧滞后，严重影响了医院的财务管理质量。
二、优化医院财务管理的对策分析
1.规范医院的财务管理工作
（1）完善医院财务管理制度
要想完善医院的财务管理制度，一方面根据国家颁发的会计通则和会计准则以及医院会计制度要求，结合实际，建立一个符合医院要求的具有可操作性的内部财务制度，制定一系列管理制度等。另一方面还要强化医院内部约束机制，工作层层落实，使全院自上而下形成一条相互监督的督促网络。
此外，必须加强欠费管理制度，这是医院经营管理的一项重要内容。为了加强对欠费的管理，应采用一下措施：医院根据病人的病情和准备实施的治疗方案，让病人足额交纳预交金；设定一个临界催款限额，每天打出一日清单，使病人能够随时了解费用情况，按时交费；对住院期间较长的病人，采用分段结算制，对做大型检查的病人，必须资金到位后方能做检查；严格控制病人欠费离院，对已经形成事实的欠费与科室的考核指标挂钩。
（2）提高医院管理者及财务管理人员的财务管控意识
只有通过提高财务管理意识，并结合医院自身发展实际来强化财务管理水平，加强成本意识，在保证医院的运营管理质量的基础上，严格控制运营成本，加强医院的财务管理控制，提高医院的经济效益，从而提升医院的综合实力与市场竞争力，从而实现医院稳定、健康、持续的发展。其一，应当重视医院的财务管理工作，加强控制医院内部的财务管理工作，保证财务部门真正实行财务核算、监督等职能，并让财务管理人员参与到医院决策、项目管理中。其二，应当提高财务管理人员的财务管理意识。可以通过加强财务管理人员道德教育培训和财务专业技术培训，提高医院财务管理人员的专业化素质。
2.加强经费管理，完善成本核算
医院一定要严格控制行政消耗性支出，并逐步扩大限额管理的适用范围，努力完善其经费包干管理办法，严格控制基建投资，加强基础建设经费的管理。一旦发现管理漏洞，要及时防止基建经费流失，维护医院经济效益。
加强成本核算方面的管理，可以为其提供医疗服务全过程和医院管理的各个部门之间的成本信息，并且可以预测未来的成本水平及其变动趋势，把未知因素转变为已知因素，以便于医院方面相应减少盲目性，提高自身的经营管理水平。加强成本核算的具体办法是建立健全的制度、责任考核体系、成本管理网络、成本信息反馈体系和分析评价体等，同时规范收入、费用项目、进而实现成本规范化管理。 3.優化医院的成本管理
（1）编制医院财务预算
医院始终是以满足社会日益增长的医疗服务需求为宗旨，收支预算是医院财务工作的重要基础，预算的编制过程也是贯彻国家有关方针政策、法规制度，规范财务管理的过程，根据现行医院财务制度的要求，医院要逐步采用零基预算方法编制预算。即在科学测算计划年度内各项工作对医院收支影响程度的基础上，确定每项工作可能给医院提供的收入或需要安排的支出数量，而不是审核修改上年预算或审定新增部分，要体现收入与费用支出相匹配的原则。
（2）加强医院财务预算控制
财务预算控制是指对医院预算的执行、调整、考核的控制。建立预算执行责任制度，层层分解预算指标，落实到各科室、各岗位；将年度预算分解为季度预算和月度预算，建立预算执行情况内部报告制度，按照公开、公平、公正的原则对预算执行情况进行考核，认真落实奖惩措施，以便实现医院预算指标，提高经济效益。
4.重点提升医院财务管理人员的专业素质
医院财务管理人员的专业化素质水平与医院的财务管理质量水平息息相关，因此，必须确保财务管理人员具备高度的专业化素质水平，包括一定的财务理论知识、财务会计知识及相关财务核算方式、财务管理技巧。另外，财务管理人员还应当熟悉医院的预算与医院各费用收取标准等内容。
一方面，医院必须提高内部财务管理人员的专业化素质。可以通过加强对医院财务管理人员的培训管理，例如：定期为财务管理人员组织相关制度与财会法规培训，以便不断提高财务管理人员对相关财会政策与法律制度的认识，从而提高财务管理人员的专业技术与财务核算技巧。通过鼓励医院的在职财务人员参加培训，或进行自学等活动，来提高医院内部的财务人员总体素质水平，让财务人员真正参与到医院施工项目的管理工作中，包括：成本管理、预算管理以及医院欠费管理等，并加强财务管理人员的道德规范教育，引导财务管理人员更好的发挥其财务管理与财务监督的职能。
另一方面，可以通过引进部分优秀的财务人员，以外部招聘、优厚的福利待遇等方式吸引专业的、优秀的财务管理人员，提升市政医院的整体财务管理质量水平。通过让财务人员发挥自身职能和作用，能够帮助医院更好地进行财务管理，实现规范化运作。
三、结束语
综上所言，医院的财务管理工作涉及多方面内容，其对于管理人员的专业些要求极高。要想真正优化医院财务管理，解决当前其中存在的问题，还需要医院从制度、管理机制等各方面着手做起，才能真正提升医院的财务管理水平。
参考文献：
[1]张曼玲.关于加强医院财务管理相关问题的探讨[J].管理与教育，2009（08）.
[2]张少梅.加强医院财务管理促进医院健康发展[J].中国卫生经济，2010（01）：195-196.
[3]王英平.解决医院财务管理若干问题的路径[J].会计之友，2009（34）：87-88.
[4]叶琴.医院财务管理相关问题分析及对策[J].求问医药，2012（09）：412-413.