目的分析颌骨坏死的原因和双膦酸盐相关性颌骨坏死的机制。方法采用回顾性分析法对1例患者的病例资料进行分析,该患者为女性乳腺癌患者,因骨转移,给予唑来膦酸4 mg,溶于0.9%氯化钠注射液100 m L,静脉滴注,共22次,后给予伊班膦酸4mg,溶于0.9%氯化钠注射液500 m L,静脉滴注,共7次。期间因颅脑转移行全脑放疗。本次入院后给予伊班膦酸治疗后患者自述口腔黏膜肿痛,口腔科诊断为颌骨坏死。考虑下颌骨坏死可能与双膦酸盐相关,或者与放疗和双膦酸盐两者相关。结果嘱患者行X线检查确认是否颌骨坏死,患者拒绝。但随着双膦酸盐的广泛应用,有关含氮双膦酸盐相关性骨坏死的报告也日渐增多,患者长期应用双膦酸盐抗骨转移治疗,不排除双膦酸盐所致下颌骨坏死。结论双膦酸盐相关的颌骨坏死是一个非常严重的副作用。在使用双膦酸盐治疗时,必须认真分析风险—效益的关系,事先向患者解释清楚,使患者有心理准备。如果患者需要进行双膦酸盐治疗,则应该给予其严格的口腔卫生措施,对其定期进行牙科检查,指导其合理、科学使用药物,以降低双膦酸盐的副作用。