【摘 要】
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目的 通过分析钆塞酸二钠(Gd-EOB-DTPA)增强MRI肝胆期图像,探讨功能性肝脏影像评分(FLIS)对慢性肝病患者肝功能预测的临床价值.方法 选择2019年6月至2020年2月在首都医科大学
【机 构】
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首都医科大学附属北京地坛医院放射科,北京100015
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目的 通过分析钆塞酸二钠(Gd-EOB-DTPA)增强MRI肝胆期图像,探讨功能性肝脏影像评分(FLIS)对慢性肝病患者肝功能预测的临床价值.方法 选择2019年6月至2020年2月在首都医科大学附属北京地坛医院行Gd-EOB-DTPA增强MRI检查患者110例,其中男性78例,女性32例;年龄25～73岁,平均年龄52岁.根据临床及实验室指标(包括血清总胆红素、血清白蛋白、国际标准化比值、腹水、肝性脑病分级),将患者行Child-Turcotte-Pugh (CTP)A、B、C分级及白蛋白-胆红素(ALBI)1、2、3分级.审阅Gd-EOB-DTPA增强MRI肝胆期图像,计算FLIS,采用x2检验或Fisher确切概率法分析比较CTP级及ALBI级间FLIS发生率的差异.采用受试者工作特征曲线评价FLIS鉴别CTP级及ALBI不同级别肝功能的效能.结果 FLIS0 ～3分在CTP B级与CTP C级发生率依次增加,差异有统计学意义(CTPA级vs CTP B级:x2=11.270,P=0.000;CTPA级vs CTPC级:x2=45.162,P=0.000;CTPB级vs CTPC级:x2=8.412,P=0.004).ALBI 3级患者FLIS0 ～3分发生率高于1级与2级患者,差异有显著统计学意义(ALBI 1级vs ALBI 3级:x2=16.638,P=0.000;ALBI 2级vs ALBI 3级:x2=7.334,P=0.007).FLIS鉴别CTP A级与B级、CTP B级与C级、CTP A级与C级的曲线下面积分别为0.757、0.808、0.936;FLIS鉴别CTPA级与CTPB +C级曲线下面积0.801;FLIS鉴别ALBI 1级与2级、ALBI2级与3级、ALBI 1与3级曲线下面积分别为0.626、0.717、0.811.结论 FLIS能客观反映肝功能受损情况,对CTP及ALBI肝功能分级的鉴别诊断有一定价值.
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