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[摘要]目的探讨研究对功能性消化不良患者的护理措施要点及意义。方法以本院收治的临床随访资料齐全的消化内科中功能性消化不良的110例患者为研究对象，其中在优化整合护理措施之前的55例患者为对照组，而整改后的55例患者为观察组。在消化内科组建科学护理探讨小组，探讨功能性消化不良患者的护理过程中的关键与问题，制定更加完善与实践意义强的护理方案。通过建立患者健康档案，建立良好的护患关系，提醒患者遵医嘱服药，科学合理地饮食作息，辅助按摩腹部或呼吸，进行心理疏导与适当的运动，提高肠胃蠕动能力、缓解精神压力，改善护理效果。然后对比前后两组患者的症状改善情况。结果在实施护理整改之前，对照组满意度为85.45%，在通过一系列科学全面并有针对性的措施优化后，观察组满意度为98.19%，两组差异有统计学意义（P<0.05）。结论全面科学地探讨功能性消化不良患者的护理措施，本院取得了较为理想的成绩，为临床实践提供理论依据，值得推广。
[关键词]护理；消化内科；功能性消化不良；门诊
[中图分类号]R473.5
[文献标识码]B
[文章编号]2095-0616（2016）23-120-03
消化内科的护理在维持治疗效果，帮助患者尽快恢复健康和原有的生活节奏非常重要。功能性消化不良（funotional dyspepsia，FD）是常见的消化系统症候群，该病机制复杂，不仅在胃部、十二指肠等处均有症状。引发症状的可能原因是胃功能损伤、情绪问题等。临床上的治疗以药物为主，但如不调整生活习惯、科学地配合护理工作，病情反复或引发其他并发症对患者的生活质量都能产生严重的影响。现报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
本研究抽取2014年8月～2015年8月在本院接受治疗的110例消化内科的患者为研究对象。其中在优化整合护理措施之前的55例患者为对照组，而整改后的55例患者为观察组。对照组男女患者比例为36：19例，平均（41.20±6.17）岁，观察组男女比例为38：17，平均年龄（41.3±6.3）岁。根据消化不良、食欲下降、腹部胀气、暖气等症状及CT检查，所有患者均被确诊，符合功能性消化不良罗马Ⅲ诊断标准。且排除心、肺、肝、肾等重要脏器严重功能衰弱者、有精神疾病或神经病者及相关遗传病史者。每位患者及家属均在充分知情同意的前提下签署同意书。这两组患者的病情严重程度与种类、文化程度、经济状况均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
对照组只实行传统的护理方案，包括指导患者遵医嘱服药，在生活饮食上需科学合理，多吃易消化的食物，按照生物鐘作息，生活规律等。而观察组则需在此基础上优化护理措施。首先，在消化内科建立一个护理小组，由护士长统一安排监督指导。每位一线护士必须参加培训，包括病患交流技巧、专业知识与技能等，并在每周进行汇报，每两周一次考核。汇报过程中，可对上次的护理结果进行自评与互评，在下一周护理工作中进行改进。考核结果除了专业知识与技能的考察，还包括患者的健康恢复。
观察组护理方案实施如下：（1）首先责任护士需对负责患者的基本情况有所了解，在沟通时注意措辞的礼貌与简洁。在指导动作或饮食安排事宜时，针对不同患者的不同受教育程度、年龄、家庭背景来进行沟通。建立良好的信任感，提升护患关系的融洽度。（2）强调遵医嘱服药的重要性，患者不可自行减药停药。（3）饮食应该严格控制，许多患者原先的饮食习惯和膳食结构不科学，而患病期间需要立刻改变有一定困难，可循序渐进。低盐低脂，每天进食富含纤维素的食物，如燕麦、糙米、火龙果、香蕉等，并不要过分增加肠胃负担。另外，早上空腹饮水，规律地饮用酸奶，增强肠道益生菌群的分布与活力，亦有裨益。（4）喜欢晚睡熬夜，或者起床过早，或者每天睡眠时间不固定，容易造成白天体力不支，精神状态虚弱。护理人员应提醒其规律安排时间，形成良好的生物钟。（5）许多患者因久坐而造成的消化不良，可以通过对腹部的按摩起到作用。每天早晚可自行顺时针绕肚脐按摩15～30min，帮助胃肠蠕动。或者学习腹式呼吸，增加体内摄氧量，并通过隔肌和腹肌的起落运动增强肠胃运动能力。（6）对现在许多患者存在工作压力大，饮食较少、不规律、食欲差等情况，且再因消化疾病反复，更容易造成患者心情烦躁不安，或对治疗抱有消极态度。护理人员应有针对性地进行心理疏导，减轻患者心理压力，提示患者放松心情对改善症状非常有帮助，平时可以指导一些瑜伽动作，舒缓心灵。疗法，以鼓励、暗示的方法调节自身意识，放松自身肌肉、骨骼、腺体，有利于改善功能性消化不良症状。（7）适当的运动，不仅能够提高免疫力，增强体魄，还能发泄不良情绪，平复生活工作压力，有条件的患者，可以鼓励他们多参加体育锻炼活动。
1.3疗效评定标准
治愈：症状全部消失，患者食欲恢复正常、排便正常，无精神不良情况；有效：腹部胀气、疼痛明显改善，排便正常，无精神上困扰；一般有效：食欲有所提高，失眠等情况缓解；无效：症状无明显改善，甚至加重，胃肠道排气、排便不畅。有效率=（痊愈例数+显著有效例数+有效例数）例数/总例数×100%。
1.4统计学方法
本研究采用SPSS18.0统计学软件进行数据的分析和处理，计数资料采用%表示，采用x2检验，计量资料采用（x±s）表示，采用t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。
2.结果
在实施护理整改之前，对照组满意度为85.45%，在通过一系列科学全面并有针对性的措施优化后，观察组满意度为98.19%，两组差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。
3.讨论
在医院消化内科中，许多消化类疾病都具有病因复杂且症状不明显等特点，在诊断、发现、及时处理等工作中有一定挑战，给患者的健康治疗带来困难。消化功能不良是较为常见的一种肠胃功能性削弱且无器质性变化的疾病，对患者的饮食、情绪都能带来许多消极影响，是医院消化科门诊的常见病之一，是该门诊的重点治疗和关注对象。目前，我国约有30%的人群出现功能性消化不良，而西方发达国家的发病率约为20%～40%，严重影响患者的生活质量和健康需求。常见的临床症状包括恶心想吐、上腹有灼烧疼痛感，还有焦虑、烦躁、失眠等。这些症状对治疗百害而无一利，很容易造成病情反复、病程延长，令患者忍受恶性循环带来的痛苦。胃肠促动力剂、质子泵抑制剂作为目前临床上常用的治疗药物，效果并不十分理想。主要在于功能性消化不良给患者带来了巨大的身体疼痛，症状难以根治，易反复发作，多次无果的治疗会给患者的心理和经济造成很大负担，容易使患者产生不同程度的焦虑、抑郁等心理障碍，干扰患者的工作和家庭生活。并且，心理问题会间接影响患者胃肠的消化功能，产生一系列胃肠其他躯体症状，给相关的治疗带来恶性循环。
长期的病痛折磨和心理创伤易使患者产生消极情绪，加上对疾病的专业知识匮乏，直接或间接地抵触医院门诊的治疗和护理，也不做一些积极正确的辅助护理。因此，在护理过程中，通过全面而有针对性的改善才能切时刻对患者的疾病有所帮助。由于近年来的医患关系较为紧张，患者对护理人员的信任感不高，亦能造成相互之间的隔阂，成为护理工作中的障碍。因此在护理工作中，除了要求科学严谨，对待患者之间的关系亦应该处理得当，提高护理效果。首先，饮食方面是功能性消化不良患者身体康复的基础，合理的饮食能对患者胃肠功能的恢复起到辅助作用，培养胃肠运动的规律性，减少消化系统的压力。其次，正常的作息习惯也是治疗慢性疾病的促进手段，适当、适时的休息会激活身体的活性系统，调节身体的新陈代谢，加快患者机体的运转。最后，心理状态的恢复才是治疗的根本，而适当的运动能增强机体免疫力，促进体内血液循环，并能宣泄不良情绪，缓解日常工作压力，稳定患者的情绪，使患者积极的面对疾病的治疗。
经本研究可知，在对患者实施护理整改之前，对照组的满意度仅为85.45%，而在通过一系列科学全面并有针对性的措施优化后，观察组的满意度达到98.19%。这一明显的结果充分表明，本次护理措施安全有效，改善患者的心态，增强患者的机能水平，提高患者的预后。综上所述，本院提出的整改护理方案非常有实际意义，能够明显地提高消化内科护理工作效率，提高护理人员专业水平，为加强本科室护理质量提供更有力的保障。
[关键词]护理；消化内科；功能性消化不良；门诊
[中图分类号]R473.5
[文献标识码]B
[文章编号]2095-0616（2016）23-120-03
消化内科的护理在维持治疗效果，帮助患者尽快恢复健康和原有的生活节奏非常重要。功能性消化不良（funotional dyspepsia，FD）是常见的消化系统症候群，该病机制复杂，不仅在胃部、十二指肠等处均有症状。引发症状的可能原因是胃功能损伤、情绪问题等。临床上的治疗以药物为主，但如不调整生活习惯、科学地配合护理工作，病情反复或引发其他并发症对患者的生活质量都能产生严重的影响。现报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
本研究抽取2014年8月～2015年8月在本院接受治疗的110例消化内科的患者为研究对象。其中在优化整合护理措施之前的55例患者为对照组，而整改后的55例患者为观察组。对照组男女患者比例为36：19例，平均（41.20±6.17）岁，观察组男女比例为38：17，平均年龄（41.3±6.3）岁。根据消化不良、食欲下降、腹部胀气、暖气等症状及CT检查，所有患者均被确诊，符合功能性消化不良罗马Ⅲ诊断标准。且排除心、肺、肝、肾等重要脏器严重功能衰弱者、有精神疾病或神经病者及相关遗传病史者。每位患者及家属均在充分知情同意的前提下签署同意书。这两组患者的病情严重程度与种类、文化程度、经济状况均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
对照组只实行传统的护理方案，包括指导患者遵医嘱服药，在生活饮食上需科学合理，多吃易消化的食物，按照生物鐘作息，生活规律等。而观察组则需在此基础上优化护理措施。首先，在消化内科建立一个护理小组，由护士长统一安排监督指导。每位一线护士必须参加培训，包括病患交流技巧、专业知识与技能等，并在每周进行汇报，每两周一次考核。汇报过程中，可对上次的护理结果进行自评与互评，在下一周护理工作中进行改进。考核结果除了专业知识与技能的考察，还包括患者的健康恢复。
观察组护理方案实施如下：（1）首先责任护士需对负责患者的基本情况有所了解，在沟通时注意措辞的礼貌与简洁。在指导动作或饮食安排事宜时，针对不同患者的不同受教育程度、年龄、家庭背景来进行沟通。建立良好的信任感，提升护患关系的融洽度。（2）强调遵医嘱服药的重要性，患者不可自行减药停药。（3）饮食应该严格控制，许多患者原先的饮食习惯和膳食结构不科学，而患病期间需要立刻改变有一定困难，可循序渐进。低盐低脂，每天进食富含纤维素的食物，如燕麦、糙米、火龙果、香蕉等，并不要过分增加肠胃负担。另外，早上空腹饮水，规律地饮用酸奶，增强肠道益生菌群的分布与活力，亦有裨益。（4）喜欢晚睡熬夜，或者起床过早，或者每天睡眠时间不固定，容易造成白天体力不支，精神状态虚弱。护理人员应提醒其规律安排时间，形成良好的生物钟。（5）许多患者因久坐而造成的消化不良，可以通过对腹部的按摩起到作用。每天早晚可自行顺时针绕肚脐按摩15～30min，帮助胃肠蠕动。或者学习腹式呼吸，增加体内摄氧量，并通过隔肌和腹肌的起落运动增强肠胃运动能力。（6）对现在许多患者存在工作压力大，饮食较少、不规律、食欲差等情况，且再因消化疾病反复，更容易造成患者心情烦躁不安，或对治疗抱有消极态度。护理人员应有针对性地进行心理疏导，减轻患者心理压力，提示患者放松心情对改善症状非常有帮助，平时可以指导一些瑜伽动作，舒缓心灵。疗法，以鼓励、暗示的方法调节自身意识，放松自身肌肉、骨骼、腺体，有利于改善功能性消化不良症状。（7）适当的运动，不仅能够提高免疫力，增强体魄，还能发泄不良情绪，平复生活工作压力，有条件的患者，可以鼓励他们多参加体育锻炼活动。
1.3疗效评定标准
治愈：症状全部消失，患者食欲恢复正常、排便正常，无精神不良情况；有效：腹部胀气、疼痛明显改善，排便正常，无精神上困扰；一般有效：食欲有所提高，失眠等情况缓解；无效：症状无明显改善，甚至加重，胃肠道排气、排便不畅。有效率=（痊愈例数+显著有效例数+有效例数）例数/总例数×100%。
1.4统计学方法
本研究采用SPSS18.0统计学软件进行数据的分析和处理，计数资料采用%表示，采用x2检验，计量资料采用（x±s）表示，采用t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。
2.结果
在实施护理整改之前，对照组满意度为85.45%，在通过一系列科学全面并有针对性的措施优化后，观察组满意度为98.19%，两组差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。
3.讨论
在医院消化内科中，许多消化类疾病都具有病因复杂且症状不明显等特点，在诊断、发现、及时处理等工作中有一定挑战，给患者的健康治疗带来困难。消化功能不良是较为常见的一种肠胃功能性削弱且无器质性变化的疾病，对患者的饮食、情绪都能带来许多消极影响，是医院消化科门诊的常见病之一，是该门诊的重点治疗和关注对象。目前，我国约有30%的人群出现功能性消化不良，而西方发达国家的发病率约为20%～40%，严重影响患者的生活质量和健康需求。常见的临床症状包括恶心想吐、上腹有灼烧疼痛感，还有焦虑、烦躁、失眠等。这些症状对治疗百害而无一利，很容易造成病情反复、病程延长，令患者忍受恶性循环带来的痛苦。胃肠促动力剂、质子泵抑制剂作为目前临床上常用的治疗药物，效果并不十分理想。主要在于功能性消化不良给患者带来了巨大的身体疼痛，症状难以根治，易反复发作，多次无果的治疗会给患者的心理和经济造成很大负担，容易使患者产生不同程度的焦虑、抑郁等心理障碍，干扰患者的工作和家庭生活。并且，心理问题会间接影响患者胃肠的消化功能，产生一系列胃肠其他躯体症状，给相关的治疗带来恶性循环。
长期的病痛折磨和心理创伤易使患者产生消极情绪，加上对疾病的专业知识匮乏，直接或间接地抵触医院门诊的治疗和护理，也不做一些积极正确的辅助护理。因此，在护理过程中，通过全面而有针对性的改善才能切时刻对患者的疾病有所帮助。由于近年来的医患关系较为紧张，患者对护理人员的信任感不高，亦能造成相互之间的隔阂，成为护理工作中的障碍。因此在护理工作中，除了要求科学严谨，对待患者之间的关系亦应该处理得当，提高护理效果。首先，饮食方面是功能性消化不良患者身体康复的基础，合理的饮食能对患者胃肠功能的恢复起到辅助作用，培养胃肠运动的规律性，减少消化系统的压力。其次，正常的作息习惯也是治疗慢性疾病的促进手段，适当、适时的休息会激活身体的活性系统，调节身体的新陈代谢，加快患者机体的运转。最后，心理状态的恢复才是治疗的根本，而适当的运动能增强机体免疫力，促进体内血液循环，并能宣泄不良情绪，缓解日常工作压力，稳定患者的情绪，使患者积极的面对疾病的治疗。
经本研究可知，在对患者实施护理整改之前，对照组的满意度仅为85.45%，而在通过一系列科学全面并有针对性的措施优化后，观察组的满意度达到98.19%。这一明显的结果充分表明，本次护理措施安全有效，改善患者的心态，增强患者的机能水平，提高患者的预后。综上所述，本院提出的整改护理方案非常有实际意义，能够明显地提高消化内科护理工作效率，提高护理人员专业水平，为加强本科室护理质量提供更有力的保障。