VSD技术联合新型伤口敷料序贯治疗泛耐药鲍曼不动杆菌坏死性筋膜炎1例

来源 :创伤外科杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:einsun007
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急性坏死性筋膜炎(acute necrotizing fasciitis,ANF)是一种严重的皮肤软组织感染性疾病,多见于会阴、肛周、腹部等组织疏松处,表现为皮肤、皮下组织、筋膜以及肌肉的广泛坏死,具有发展迅速、破坏力强等特点.常规使用清创引流的方法治疗急性坏死性筋膜炎往往效果不理想,尤其是合并耐药菌的创面,感染难以控制,常出现感染性休克、多器官功能衰竭等并发症,病死率高.2020年8月重庆市九龙坡区人民医院骨科收治多重耐药鲍曼不动杆菌(multidrug-resistant acinetobacterbaumannii,MDRAB)坏死性筋膜炎患者1例,在明确诊断后采取VSD技术联合新型伤口敷料序贯的方法进行治疗,取得良好治疗效果.
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目的 探讨弹性牵引外架结合部分钩骨腕掌关节面移植在手指指间关节结构性骨缺损功能重建中的价值.方法 回顾性分析2016年11月-2019年1月解放军总医院第七医学中心骨科学部收治陈旧性指间关节部分结构性缺损患者17例(17指),男性15例15指,女性2例2指;年龄20~ 55岁,平均32.2岁.重物挤压伤6例6指,电锯切割伤10例10指,锤击伤1例1指;均采用钩骨部分腕掌关节面移植来进行手指关节缺损修复,术中采用微型螺钉及弹性牵引外架对修复部位进行固定,术后1周开始指导患者进行主动功能锻炼,术后6周拆除外固
急性皮肤创伤(acute skin trauma,AST)是部队官兵日常训练中常见的一种损伤类型,多见于四肢,分为闭合性损伤(皮下血肿、皮下瘀伤等)和开放性损伤[1-2](皮肤挫裂伤、擦伤等,见图1、2).在海洋中武装泅渡训练时还有可能出现海水浸泡皮肤损伤,因海水中富含各种微生物而容易继发感染[3].
目的 研究关节镜辅助下内固定治疗后外侧胫骨平台骨折(PTPF)的临床效果.方法 回顾性分析2017年1月-2020年12月安徽省宣城市中心医院骨科收治PTPF患者69例,男性46例,女性23例;年龄38~ 65岁,平均49.6岁;道路交通伤39例,高处坠落伤25例,其他5例.依据手术方法不同分为观察组(32例)与对照组(37例).对照组行切开复位内固定,观察组行关节镜辅助下内固定.观察两组患者切口长度、出血量、手术时间及住院时间等手术相关指标,术后6个月Rasmussen放射学及功能评分,术前、术后6个月
犬咬伤是指犬齿切割人体组织、咬合导致的皮肤破损、组织撕裂、出血和感染等损伤.犬咬伤是目前最常见的动物咬伤类型,在急诊外科中占1%[1].犬咬伤伤口可见于全身各个部位,成人多见于四肢,其中上肢、手部最常见,咬伤位于四肢54% ~ 85%(其中手部18%~68%),其次头颈部15%~ 27%.随着饲养宠物的人数不断增加,被咬伤的可能性越来越高.正确及时处理伤口是治疗犬咬伤的关键[2-3].本研究报道笔者医院以伤口造口专科护士为主导的多学科诊疗模式(multiple disciplinary team,MDT)