目的：探讨宫腔镜手术治疗部分II型剖宫产术后子宫瘢痕妊娠（CSP）的有效性、安全性，以及使用甲氨蝶呤（MTX）预处理的价值。方法：选取2016年7月至2019年7月于重庆市妇幼保健院行宫腔镜手术治疗的63例II型CSP患者，其中术前未接受甲氨蝶呤（MTX）预处理者43例（未行MTX预处理组），术前接受MTX预处理者20例（MTX预处理组）。比较两组的一般情况、初始治愈率、术中出血、住院时间、住院费用、HCG降至正常时间及并发症等情况。结果：MTX预处理组患者的孕囊大于未行MTX预处理组（P＜0.05），其余一般情况均无统计学差异(P＞0.05)。两组患者的术中出血量、术后血HCG恢复时间及手术成功率比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。未行MTX预处理组、MTX预处理组的手术时间[（35.28±13.271）min vs (42.20±10.506）min]、住院时间[（4.84±1.27）d vs （7.35±1.80）d、住院费用[（4944.81±1156.82）元vs （6098.95±1400.15）元]比较，差异均有统计学意义（P＜0.05）。63例患者中无一例中转腹腔镜或开腹手术。结论：宫腔镜手术治疗孕囊≤3cm、孕周＜8周的II型子宫瘢痕妊娠，安全性高，值得临床推广，但应由宫腔镜手术经验丰富的术者进行。术前使用MTX预处理的疗效不确定，需进一步探讨。