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目的分析老年患者胃癌手术后发生吻合口瘘的相关因素。方法回顾性分析2006年6月至2011年3月接受胃癌手术的老年患者的临床资料。结果 197例老年胃癌患者中26例诊断为吻合口瘘。发生吻合口瘘的患者手术并发症、非手术并发症和死亡率均显著增加。吻合口瘘的两个独立危险因素是脾切除和胰腺切除（R分别为2.09和1.58）。结论老年胃癌患者手术中切除脾脏或者胰腺,增加了术后吻合口瘘的发生率,应在手术当中尽量注意保护脾脏和胰腺。