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目的 观察冠心病患者血浆组织因子(TF)、组织因子途径抑制物(TFPI)水平的变化及其临床意义.方法79例临床确诊的冠心病患者,其中急性心肌梗死(AMI组)32例、不稳定型心绞痛(UAP组)27例、稳定型心绞痛(SAP组)20例,15例健康对照组作为对照组.采用发色底物法测定血浆TF、TFPI活性.结果与对照组、SAP组比较,AMI组血浆TF、TFPI显著增高,三组差异具有显著性意义(P＜0.05);AMI组血浆TF活性与UAP组比较差异无统计学意义(P＞0.05),但TFPI活性较UAP组明显升高,两者差异具有显著性意义(P＜0.05).UAP组血浆TF活性较健康对照组及SAP组明显升高,三组间差异具有显著性意义(P＜0.05),UAP组血浆TFPI活性较健康对照组及SAP组差异无统计学意义(P＞0.05);SAP组血浆TF、TFPI活性较健康对照组差异无统计学意义(P＞0.05).结论(1)AMI、UAP患者存在异常激活的高凝状态,TF触发的外源性凝血途径在冠脉内血栓形成上发挥重要作用.(2)AMI、UAP患者体内TF、TFPI系统存在严重失衡。