【摘 要】
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目的 分析伴失眠的脑卒中后抑郁患者应用米氮平治疗的效果及对下丘脑外侧区分泌素（Hypocretin）和神经递质水平的影响。方法 随机数字表法将我科2018年10月～2020年10月伴失眠脑卒中后抑郁113例患者分为2组，常规治疗基础上，56例对照组患者睡前口服艾司西酞普兰，57例实验组患者加服米氮平，均治疗8周（w），对比两组神经递质、精神状态、睡眠质量变化及不良反应情况。结果 实验组8w末简易精
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目的 分析伴失眠的脑卒中后抑郁患者应用米氮平治疗的效果及对下丘脑外侧区分泌素（Hypocretin）和神经递质水平的影响。方法 随机数字表法将我科2018年10月～2020年10月伴失眠脑卒中后抑郁113例患者分为2组，常规治疗基础上，56例对照组患者睡前口服艾司西酞普兰，57例实验组患者加服米氮平，均治疗8周（w），对比两组神经递质、精神状态、睡眠质量变化及不良反应情况。结果 实验组8w末简易精神状态检查量表（MMSE）得分、5-羟色胺（5-HT）、神经肽Y（NPY）和去甲肾上腺素（NE）水平高于对照组，汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、中国卒中量表（CSS）、匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）入睡时间、睡眠障碍、睡眠质量等各维度得分和总分、Hypocretin和5-羟吲哚乙酸（5-HIAA）低于对照组（P＜0.05），两组各不良反应无显著差异（P＞0.05）。结论 伴失眠的脑卒中后抑郁患者口服艾司西酞普兰抗抑郁治疗基础上，联合米氮平可提升神经递质调节效果，安全、有效的改善患者睡眠质量和情绪。
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