研究细胞因子谱及Toll样受体(TLRs)在儿童细菌感染中的表达以及临床意义。
方法随机选取2014年12月至2016年6月患有全身炎症反应综合征(SIRS)的住院儿童60例,革兰阳性菌(G+)和革兰阴性菌(G-)感染患儿各30例,分别将其作为G+、G-组,选取健康体检儿童20例作为对照组,比较各组外周血中肿瘤坏死因子(TNF)-α、干扰素(IFN)-γ、白细胞介素(IL)-2、IL-4、IL-6和IL-10水平以及TLR2和TLR4的表达情况。
结果G+组、G-组患儿的TNF-α、IFN-γ、IL-2、IL-6和IL-10水平明显高于对照组,且G+组IFN-γ、IL-6、IL-10水平明显低于G-组,差异有统计学意义(P<0.05);G+组TLR2与G-组及对照组比较显著升高,差异有统计学意义(P<0.05),G-组TLR4水平显著高于G+组和对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,SIRS患儿的TNF-α、IFN-γ、IL-2、IL-4、IL-6和IL-10水平较治疗前显著下降,差异有统计学意义[(5.42 ± 1.34)ng/L比(9.13 ± 2.91)ng/L、(3.91 ± 1.26)ng/L比(6.69 ± 2.13)ng/L、(2.42 ± 0.34)ng/L比(3.28 ± 0.62)ng/L、(3.57 ± 0.69)ng/L比(4.55 ± 1.17)ng/L、(18.82 ± 3.32)ng/L比(253.32 ± 38.21)ng/L、(14.32 ± 2.57)ng/L比(45.27 ± 8.24)ng/L](P<0.01)。治疗后,患儿外周血单核细胞表面的TLR2和TLR4水平较治疗前也显著下降(0.366 ± 0.015比1.084 ± 0.053、0.424 ± 0.029比0.824 ± 0.068),差异有统计学意义(P<0.01)。
结论细胞因子谱与TLRs参与了细菌感染的过程,联合检测对诊断儿童细菌感染、鉴别感染类型具有重要的意义,可以为临床提供参考。