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摘要：目的：分析高龄患者手术时应用骨科牵引手术床的体位及安置方法及护理措施研究。方法：根据本医院高龄患者手术牵引床的体位应用骨科护理方法进行分析，本医院2016年所收治高龄手术患者60例，这些都被分为对照组合观察组各组占30例，对照组所应用的牵引床C臂是通过牵引装置达到较好的复位，并且在手术过程中操作时要保持好良好的复位效果。结果：结束护理疗效后，对照组患者护理效果明显高于观察组，两组进行比较具有统计学意义（P<0.05），其次，对照组临床护理不良情况发生率显示比对照组低，两组差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：将骨科牵引手术床的体位安置方法应用到高龄患者手术中去，并在手术中一些不良发生率尽量降低，这值得本院在临床护理中进行推广应用。
关键词：高龄患者手术；骨科牵引手术床；体位安置方法；护理措施
高龄患者手术在骨科牵引手术临床上越来越普遍存在，但是骨折时周围肌肉较为发达，在手术中不容易修复，修复完成后不容易维持对位。在闭合部位所固定的手术中，有效的牵引着准确而较好的复位是指手术成功的关键所在之处，应用骨科牵引床可以根据C臂通过协调调整好牵引装置能够有效复位，并且在手术过程中进行操作时要保持较好的复位效果，一般情况下不会出现体位转变，大大缩短手术的时间，但是在应用过程当中针对患者体温安置也会有较高要求，安全有效的在手术体位是高龄患者手术成功的重要依据。现在本医院所收治的60例股骨粗隆骨折及股骨颈病例，主要是采用骨科牵引导术应用在高龄患者手术时体位安置相关资料总结如下。
1、资料与方法
1.1一般资料
本医院于2016年所收治的患者共有60例，其中男性42例，女性18例，平均年龄在70-80岁；患者手术时间60-90分钟[1]。其次股骨颈骨折行空螺钉是闭合部位内所固定的38例，微进入DHS固定技术治疗骨折粗隆间治疗效果显示出。除了第一次手术前复位并不理想被改为开放手术以外，其余在其它手术中明显比较顺利，从而手术中的体位安置不会发生任何突发症状。
1.2方法
1.2.1物件准备
雅科美德AT-6600台电动万能手术床1台与之进行匹配的P560骨科牵引1台。另外本医院还给患者提供匹配绑带以及棉垫。
1.2.2体位安置方法与相关步骤
在手术前P560骨科牵引手术床针与雅科美德AT-6600电动万能手术对于体位安置好要硬联合进行麻醉过后，再协调好双足进场牵引着支架，旋动牵引器摇摆慢慢进入患者肢体中去，牵引力度不够强大，待患者原有的长度恢复以后进行内部旋外展复位，再肢体放置到外展内旋位置上去，使得骨折前能够快速消失掉，进行拍侧位的X线片时，要了解骨折对位的有关情况，正确复位以后固定好所牵引的支架各个部位，使其能够稳定好。将患者患侧上肢肢体旋转90度约束于头架上，用老控制支架固定，限制进行移动，健全上肢外展还因该放到托收架上去。
2、手术前做好相关护理措施
高龄患者长期性卧床的姿势不正确或者是不注重相关运动，因，、身体四肢可能导致出现异常应力和姿势变为畸形、肺部感染等相关并发症状。在实际性的工作过程中经常会遇到在手术前患者皮肤已经呈现出压伤，如果护理人员在进行寻访时发现相关问题，首先应该做好准备，尽量降低患者们的疼痛，其次，尽量降低护理人员和患者之间的纠纷[2]。另外骨折一般情况下事发都比较突然，手术前进行询问要给患者做好心理指导，解释相关临床治疗内容，使得患者消除心理障碍，配合医院完成临床手术。
2.1构建患者静脉顺畅
患者静脉顺畅应该选择身体上肢，以此确保输液能够顺利完成。患者身体上肢是因为手术后不适合进行输液，这还需要用棉垫进行包裹好悬挂在支架上，避免患者身体触碰到金属，在手术中对已经清醒的患者可以根据自然彎曲放在胸前，并且相应处理稳固好，在手术过程中，经常性会被访问到患者身体有哪些不适，这样一来就能够及时调整好患者位置。
2.2患者心理护理效果
在手术开始前要护理人员应该给患者进行心理疏导，查询患者相关病历，掌握患者近期最基本情况。要有针对性的让患者了解到在手术过程中及体位的特殊性安置，在这中形势下尽可能地给患者降低在手术中的顾虑，在手术室内提高保暖及保护好患者身体隐身，给患者提供适当的遮挡设备，避免患者身体出现不必要的暴露，以此来促进患者安全及身体舒适程度。
2.3重视患者皮肤护理
患者被麻醉后知觉会明显降低，在手术过程中还需要让患者在长时间内保持好统一姿势，手术中查询护理人员应该对患者体位安置和长久性护理能够有心理准备，做好良好防范措施，以此来降低患者皮肤相互挤压，防止一切擦伤及压疮的发生概率，将患者牵引到支架上时，动作一定要轻拿轻放，严格控制出现拖拉推等有关危险动作，护理人员随时保持好床单能够清洁、整齐、干燥。特别是针对高龄患者手术后在临床上的时间较长，以及骶尾部有些皮肤就会受损。
3、结论
在手术患者满意的体位是确保手术成功的最基本因数，在手术过程中保护患者安全是相关护理们的重要职责，手术室内护理人员还应该加强对患者相关体位进行安全管理，安置好科学合理的体位，防止因体位安排不当，从而导致在手术过程中患者皮肤、神经、肢体等方面受到伤害。本医院60例患者因体位安置不妥当，导致患者皮肤、神经等损害。在牵引床位手术过程中引床的正确使用方法有着直接联系，针对手术室内护理人员必须了解牵引床各个环节和设备部件以及在手术中的操作流程，避免因操作失误而延长手术时间。其次，牵引床复位内部规定手术的体位没有统一的标准及制度，因此，本医院制定牵引床内稳固手术的体位安置方法具有一定的标准化相关规定，并且相关护理人员应该熟悉掌握手术操作步骤。本医院收治患者平均年龄是在70至80岁之间，诸多患者的器官功能已经明显下降，反应能力也相对而言也比较缓慢[3]。相关护理人员在手术前应该了解患者的心理状况，做好手术前心理护理准备，采取相应的应对措施，患者就可以顺利度过手术期，然后定期进行访问，确保患者生命得到保障，不会出现神经、血管炸裂等并发症状，在临床上能够快速恢复健康。
参考文献：
[1]朱莉敏，吴秀东，卓慧敏. 骨科牵引手术床应用于高龄患者手术时体位的安置与护理[J]. 中国基层医药，2012，19（9）：1438-1439.
[2]樊波. 萧氏护理模式在牵引床体位安置中的应用[J]. 山西职工医学院学报，2016，26（3）：71-72.
[3]欧丽嫦. 高龄患者术中应用骨科牵引床的皮肤护理体会[J]. 医药前沿，2014（27）：261-262.
关键词：高龄患者手术；骨科牵引手术床；体位安置方法；护理措施
高龄患者手术在骨科牵引手术临床上越来越普遍存在，但是骨折时周围肌肉较为发达，在手术中不容易修复，修复完成后不容易维持对位。在闭合部位所固定的手术中，有效的牵引着准确而较好的复位是指手术成功的关键所在之处，应用骨科牵引床可以根据C臂通过协调调整好牵引装置能够有效复位，并且在手术过程中进行操作时要保持较好的复位效果，一般情况下不会出现体位转变，大大缩短手术的时间，但是在应用过程当中针对患者体温安置也会有较高要求，安全有效的在手术体位是高龄患者手术成功的重要依据。现在本医院所收治的60例股骨粗隆骨折及股骨颈病例，主要是采用骨科牵引导术应用在高龄患者手术时体位安置相关资料总结如下。
1、资料与方法
1.1一般资料
本医院于2016年所收治的患者共有60例，其中男性42例，女性18例，平均年龄在70-80岁；患者手术时间60-90分钟[1]。其次股骨颈骨折行空螺钉是闭合部位内所固定的38例，微进入DHS固定技术治疗骨折粗隆间治疗效果显示出。除了第一次手术前复位并不理想被改为开放手术以外，其余在其它手术中明显比较顺利，从而手术中的体位安置不会发生任何突发症状。
1.2方法
1.2.1物件准备
雅科美德AT-6600台电动万能手术床1台与之进行匹配的P560骨科牵引1台。另外本医院还给患者提供匹配绑带以及棉垫。
1.2.2体位安置方法与相关步骤
在手术前P560骨科牵引手术床针与雅科美德AT-6600电动万能手术对于体位安置好要硬联合进行麻醉过后，再协调好双足进场牵引着支架，旋动牵引器摇摆慢慢进入患者肢体中去，牵引力度不够强大，待患者原有的长度恢复以后进行内部旋外展复位，再肢体放置到外展内旋位置上去，使得骨折前能够快速消失掉，进行拍侧位的X线片时，要了解骨折对位的有关情况，正确复位以后固定好所牵引的支架各个部位，使其能够稳定好。将患者患侧上肢肢体旋转90度约束于头架上，用老控制支架固定，限制进行移动，健全上肢外展还因该放到托收架上去。
2、手术前做好相关护理措施
高龄患者长期性卧床的姿势不正确或者是不注重相关运动，因，、身体四肢可能导致出现异常应力和姿势变为畸形、肺部感染等相关并发症状。在实际性的工作过程中经常会遇到在手术前患者皮肤已经呈现出压伤，如果护理人员在进行寻访时发现相关问题，首先应该做好准备，尽量降低患者们的疼痛，其次，尽量降低护理人员和患者之间的纠纷[2]。另外骨折一般情况下事发都比较突然，手术前进行询问要给患者做好心理指导，解释相关临床治疗内容，使得患者消除心理障碍，配合医院完成临床手术。
2.1构建患者静脉顺畅
患者静脉顺畅应该选择身体上肢，以此确保输液能够顺利完成。患者身体上肢是因为手术后不适合进行输液，这还需要用棉垫进行包裹好悬挂在支架上，避免患者身体触碰到金属，在手术中对已经清醒的患者可以根据自然彎曲放在胸前，并且相应处理稳固好，在手术过程中，经常性会被访问到患者身体有哪些不适，这样一来就能够及时调整好患者位置。
2.2患者心理护理效果
在手术开始前要护理人员应该给患者进行心理疏导，查询患者相关病历，掌握患者近期最基本情况。要有针对性的让患者了解到在手术过程中及体位的特殊性安置，在这中形势下尽可能地给患者降低在手术中的顾虑，在手术室内提高保暖及保护好患者身体隐身，给患者提供适当的遮挡设备，避免患者身体出现不必要的暴露，以此来促进患者安全及身体舒适程度。
2.3重视患者皮肤护理
患者被麻醉后知觉会明显降低，在手术过程中还需要让患者在长时间内保持好统一姿势，手术中查询护理人员应该对患者体位安置和长久性护理能够有心理准备，做好良好防范措施，以此来降低患者皮肤相互挤压，防止一切擦伤及压疮的发生概率，将患者牵引到支架上时，动作一定要轻拿轻放，严格控制出现拖拉推等有关危险动作，护理人员随时保持好床单能够清洁、整齐、干燥。特别是针对高龄患者手术后在临床上的时间较长，以及骶尾部有些皮肤就会受损。
3、结论
在手术患者满意的体位是确保手术成功的最基本因数，在手术过程中保护患者安全是相关护理们的重要职责，手术室内护理人员还应该加强对患者相关体位进行安全管理，安置好科学合理的体位，防止因体位安排不当，从而导致在手术过程中患者皮肤、神经、肢体等方面受到伤害。本医院60例患者因体位安置不妥当，导致患者皮肤、神经等损害。在牵引床位手术过程中引床的正确使用方法有着直接联系，针对手术室内护理人员必须了解牵引床各个环节和设备部件以及在手术中的操作流程，避免因操作失误而延长手术时间。其次，牵引床复位内部规定手术的体位没有统一的标准及制度，因此，本医院制定牵引床内稳固手术的体位安置方法具有一定的标准化相关规定，并且相关护理人员应该熟悉掌握手术操作步骤。本医院收治患者平均年龄是在70至80岁之间，诸多患者的器官功能已经明显下降，反应能力也相对而言也比较缓慢[3]。相关护理人员在手术前应该了解患者的心理状况，做好手术前心理护理准备，采取相应的应对措施，患者就可以顺利度过手术期，然后定期进行访问，确保患者生命得到保障，不会出现神经、血管炸裂等并发症状，在临床上能够快速恢复健康。
参考文献：
[1]朱莉敏，吴秀东，卓慧敏. 骨科牵引手术床应用于高龄患者手术时体位的安置与护理[J]. 中国基层医药，2012，19（9）：1438-1439.
[2]樊波. 萧氏护理模式在牵引床体位安置中的应用[J]. 山西职工医学院学报，2016，26（3）：71-72.
[3]欧丽嫦. 高龄患者术中应用骨科牵引床的皮肤护理体会[J]. 医药前沿，2014（27）：261-262.