经腋前线单切口腔镜辅助乳腺纤维瘤手术与常规手术的比较

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目的探讨经腋前线单切口腔镜辅助乳腺手术(video-assisted breast surgery,VABS)切除乳腺纤维瘤的安全性与可行性。方法回顾性分析2012年1月~2014年3月30例乳腺纤维瘤手术情况,按照病人意愿行经腋前线VABS或经乳晕切口常规手术,比较手术相关参数和手术并发症的发生率。结果本组30例均完成手术,其中腔镜组17例,常规组13例,2组年龄、病灶大小等差异无显著性。无手术并发症发生。2组手术时间、出血量和住院时间差异无显著性。腔镜组切口至病灶远端距离明显长于常规组[(8.7±2.7)cm vs.(1.4±1.1)cm,t=9.234,P=0.000]。腔镜组中切口到病灶距离≤8.0 cm者(n=8)手术时间明显短于>8.0 cm者(n=9)[中位数22(13~38)min vs.45(11~58)min,Z=2.215,P=0.027]。结论经腋前线VABS在乳腺纤维瘤的病灶切除中有与常规手术相似的安全性和可操作性,更适合乳房外侧象限病灶切除。
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