【摘 要】
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目的:系统评价吡美莫司与糖皮质激素比较治疗口腔扁平苔藓(oral lichen planus,OLP)的有效性和安全性,为临床合理用药提供参考.方法:计算机检索维普资讯、中国生物医学文献数
【机 构】
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四川大学华西医院临床药学部,成都610041;四川大学华西药学院,成都610041;四川大学华西医院临床药学部,成都,610041
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目的:系统评价吡美莫司与糖皮质激素比较治疗口腔扁平苔藓(oral lichen planus,OLP)的有效性和安全性,为临床合理用药提供参考.方法:计算机检索维普资讯、中国生物医学文献数据库、中国知网、万方数据库、PubMed、Embase、Cochrane library,搜集关于吡美莫司与糖皮质激素比较治疗OLP的随机对照试验(randomized controlled trials,RCTs),检索时限均从建库至2018年8月.由2名评价员按预先制定的纳入与排除标准独立进行文献筛选、资料提取和质量评价后,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析.结果:最终纳入5个RCTs,共164例患者.Meta分析结果显示:吡美莫司的口腔疼痛缓解(SMD治疗 =0.30,95％CI:-0.01 ～0.61),P=0.05;SMD随访=0.33,95％CI:-0.06～0.71,P=0.10)、口腔健康影响概况(MD治疗 =0.09,95％ CI:-0.70～0.88,P=0.83;MD随访=0.25,95％CI:-0.49 ～ 0.98,P=0.51)、病损面积改善情况(SMD治疗=-0.05,95％CI:-0.36～0.25,P=0.73;SMD随访=0.49,95％CI:-0.52～1.49,P=0.34)和烧灼感发生率(RR =2.60,95％ CI:0.67～ 10.12,P=0.17),与糖皮质激素相比,差异无统计学意义.结论:当前证据表明,吡美莫司在改善OLP所致的疼痛、口腔健康影响概况、病损面积以及烧灼感发生率方面与糖皮质激素相当.鉴于纳入研究质量和数量的限制,仍需更多高质量和多中心的研究进行验证.
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