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【摘要】目的：分析经鼻内镜手术在慢性鼻窦炎鼻息肉治疗中的临床应用疗效。方法：选择2018年1月-2019年1月在我院就诊的78例慢性鼻窦炎鼻息肉患者进行研究，将患者随机分为两组，采用传统手术治疗的39例患者为对照组，采用经鼻内镜手术治疗的39例患者为观察组，对比两组患者治疗的临床效果。结果：观察组患者的总有效率为97.44%，明显高于对照组的79.49%，两组患者比较有统计学意义（P<0.05）;观察组并发症发生率为7.69%，对照组并发症发生率为28.21%，观察组发生率低于对照组（P<0.05）。结论：慢性鼻窦炎鼻息肉患者采用经鼻内镜手术治疗临床效果显著，可以有效改善临床症状，术后并发症少，复发率低，值得临床进一步推广。
【关键词】经鼻内镜手术;慢性鼻窦炎鼻息肉;应用效果
【中图分类号】R765
【文献识别码】A
【文章编号】1002-8714（ 2019） 03-0011-01
慢性鼻窦炎鼻息肉为临床常见疾病，主要症状表现为脓涕、鼻塞、头痛、嗅觉障碍等。患者如果不采取有效的治疗方式，会加重患者的呼吸道感染症状，严重者有引起颅眼肺并发症的可能，导致视力改变，严重影响患者的生活质量。目前临床上主要采用鼻内镜手术与传统手术两种方式治疗，但是传统手术创伤大，术后复发率较高，因此许多患者都选择鼻内镜手术，治疗效果明显[1]。本文为了探讨经鼻内镜手术在慢性鼻窦炎鼻息肉治疗中的效果，选取了78例患者进行研究，现将报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择2018年1月至2019年1月在我院治疗的78例慢性鼻窦炎鼻息肉患者进行比较，将患者分为对照组与观察组，每组各有39例。对照组男20例、女19例;患者最小年龄为23岁，最大年龄为65岁，平均年龄为（34.28±6.81）岁;最短病程为8个月，最长为6年，平均病程为（2.96±0.84）年;观察组男21例、女18例;患者最小年龄为22岁，最大年龄为67岁，平均年龄为（34.75±5.91）岁;最短病程为9个月，最长为7年，平均病程为（3.05±0.76）年。两组患者资料对比无显著差异（P>0.05），试验两组可以比较。
1.2 方法
对照组的慢性鼻窦炎鼻息肉患者采取传统手术方式治疗，具体方法：术前应用抗生素、地塞米松静滴，进行局部麻醉，半卧位行鼻腔手术，仰卧位行上颌窦手术，切除鼻腔内息肉、病变粘膜，术后清理鼻腔，用生理盐水进行冲洗。观察组患者采用经鼻内镜手术治疗，具体方法：患者取仰卧位，麻醉后在鼻内镜下切除可见的鼻息肉，并分离和清除钩突，并对病变黏膜组织也进行清除，切除部分肥大的鼻甲，再处理额窦、筛窦与蝶窦，保留正常黏膜与筛窦间隔，用生理盐水进行冲洗，用凡士林纱条对鼻腔进行填塞止血，如果鼻中隔偏曲则要行鼻中隔矫正术，两组患者术后要使用抗生素进行抗感染治疗。
1.3 疗效判定
分别对两组患者的临床治疗效果进行统计比较，痊愈：患者手术治疗后脓涕、鼻塞、头痛等症状全部消失，内镜检查正常。有效：患者治疗后脓涕、鼻塞、头痛等症状明显改善，内镜检查鼻腔粘膜存在水肿;无效：患者治疗后临床症状无改善，内镜检查窦口堵塞，窦腔粘膜粘连。同时对患者术后并发症发生率进行统计比较[2]。
1.4 统计学处理
本文所有患者的数据资料均采用SPSS21.0软件进行分析处理，临床治疗效果与并发症发生率用计数资料（%）表示，组间差异用X2检验。
2 结果
2.1 两组患者临床治疗效果比较
观察组患者采用经鼻内镜手术治疗，总有效率占97.44%;对照组患者采用传统手术治疗，总有效率占79.49%，对照组有效率低于观察组（ X2=6.155，P<0.05），见表1。
2.2 两组患者术后并发症发生率比较情况
观察组患者并发症发生率为7.69%，对照组患者并发症发生率为28.21%，观察组发生率低于对照组，两组比较有显著差异（X2=5.574，P<0.05），见表2。
3 讨论
慢性鼻窦炎鼻息肉的发病机制尚未明确，可能与鼻腔内的炎症、阻塞性疾病有很大关系。患者早期会出现头痛、鼻塞、脓涕等症状，如果患者没有进行有效的治疗，会引起全身症状，如失眠、记忆力减退、精神抑郁等，严重影响患者的生活与工作。目前临床上一般采用手术治疗慢性鼻窦炎鼻息肉，但传统手术治疗对鼻窦创伤大，术后容易引起并发症，治疗效果不明显。经鼻内镜下手术为目前治疗慢性鼻窦炎鼻息肉的首选方法，在鼻内镜明视下，能够彻底清除各鼻窦病变，充分开放各鼻窦窦口，恢复鼻窦的通气和引流功能，在直视下手术组织损伤少，出血少，术中视野清晰，可以避免一些并发症的发生，是一种尽可能保留功能的微创手术[3]。但要注意内镜的镜端易被分泌物和血污染，从而影响视野，需要不断地清除血液及分泌物，方可保持视野清晰[4]。本文研究中，观察组总有效率高于对照组，术后并发症发生率低于对照组，两组患者比较有显著差异（P<0.05）。结果说明经鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎鼻息肉比传统手术治疗效果更好。
综上所述，经鼻内镜手术在慢性鼻窦炎鼻息肉治疗中效果明显，可以尽可能地保留正常的鼻腔组织，降低术后并发症，提高患者的生活质量。
参考文献
[1]何喜峰经鼻内镜手术在慢性鼻窦炎鼻息肉治疗中的临床应用价值[J]中国冶金工业医学杂志，2018，35（06）： 616
[2]陈珊鼻内镜手术在慢性鼻窦炎鼻息肉临床治疗中的应用效果分析[J]世界最新醫学信息文摘，2017，17（83）： 20，25
[3]田先洪，黎启福经鼻内镜手术在慢性鼻窦炎鼻息肉治疗中的临床应用价值[J]中国当代医药，2015，22 （14）： 102-104
[4]王海瑞，赵俊亭，刘伟杰，许波，王廷飞经鼻内镜手术在慢性鼻窦炎鼻息肉治疗中的临床应用探讨[J].河北医学，2014，20（02）： 264-266.
【关键词】经鼻内镜手术;慢性鼻窦炎鼻息肉;应用效果
【中图分类号】R765
【文献识别码】A
【文章编号】1002-8714（ 2019） 03-0011-01
慢性鼻窦炎鼻息肉为临床常见疾病，主要症状表现为脓涕、鼻塞、头痛、嗅觉障碍等。患者如果不采取有效的治疗方式，会加重患者的呼吸道感染症状，严重者有引起颅眼肺并发症的可能，导致视力改变，严重影响患者的生活质量。目前临床上主要采用鼻内镜手术与传统手术两种方式治疗，但是传统手术创伤大，术后复发率较高，因此许多患者都选择鼻内镜手术，治疗效果明显[1]。本文为了探讨经鼻内镜手术在慢性鼻窦炎鼻息肉治疗中的效果，选取了78例患者进行研究，现将报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择2018年1月至2019年1月在我院治疗的78例慢性鼻窦炎鼻息肉患者进行比较，将患者分为对照组与观察组，每组各有39例。对照组男20例、女19例;患者最小年龄为23岁，最大年龄为65岁，平均年龄为（34.28±6.81）岁;最短病程为8个月，最长为6年，平均病程为（2.96±0.84）年;观察组男21例、女18例;患者最小年龄为22岁，最大年龄为67岁，平均年龄为（34.75±5.91）岁;最短病程为9个月，最长为7年，平均病程为（3.05±0.76）年。两组患者资料对比无显著差异（P>0.05），试验两组可以比较。
1.2 方法
对照组的慢性鼻窦炎鼻息肉患者采取传统手术方式治疗，具体方法：术前应用抗生素、地塞米松静滴，进行局部麻醉，半卧位行鼻腔手术，仰卧位行上颌窦手术，切除鼻腔内息肉、病变粘膜，术后清理鼻腔，用生理盐水进行冲洗。观察组患者采用经鼻内镜手术治疗，具体方法：患者取仰卧位，麻醉后在鼻内镜下切除可见的鼻息肉，并分离和清除钩突，并对病变黏膜组织也进行清除，切除部分肥大的鼻甲，再处理额窦、筛窦与蝶窦，保留正常黏膜与筛窦间隔，用生理盐水进行冲洗，用凡士林纱条对鼻腔进行填塞止血，如果鼻中隔偏曲则要行鼻中隔矫正术，两组患者术后要使用抗生素进行抗感染治疗。
1.3 疗效判定
分别对两组患者的临床治疗效果进行统计比较，痊愈：患者手术治疗后脓涕、鼻塞、头痛等症状全部消失，内镜检查正常。有效：患者治疗后脓涕、鼻塞、头痛等症状明显改善，内镜检查鼻腔粘膜存在水肿;无效：患者治疗后临床症状无改善，内镜检查窦口堵塞，窦腔粘膜粘连。同时对患者术后并发症发生率进行统计比较[2]。
1.4 统计学处理
本文所有患者的数据资料均采用SPSS21.0软件进行分析处理，临床治疗效果与并发症发生率用计数资料（%）表示，组间差异用X2检验。
2 结果
2.1 两组患者临床治疗效果比较
观察组患者采用经鼻内镜手术治疗，总有效率占97.44%;对照组患者采用传统手术治疗，总有效率占79.49%，对照组有效率低于观察组（ X2=6.155，P<0.05），见表1。
2.2 两组患者术后并发症发生率比较情况
观察组患者并发症发生率为7.69%，对照组患者并发症发生率为28.21%，观察组发生率低于对照组，两组比较有显著差异（X2=5.574，P<0.05），见表2。
3 讨论
慢性鼻窦炎鼻息肉的发病机制尚未明确，可能与鼻腔内的炎症、阻塞性疾病有很大关系。患者早期会出现头痛、鼻塞、脓涕等症状，如果患者没有进行有效的治疗，会引起全身症状，如失眠、记忆力减退、精神抑郁等，严重影响患者的生活与工作。目前临床上一般采用手术治疗慢性鼻窦炎鼻息肉，但传统手术治疗对鼻窦创伤大，术后容易引起并发症，治疗效果不明显。经鼻内镜下手术为目前治疗慢性鼻窦炎鼻息肉的首选方法，在鼻内镜明视下，能够彻底清除各鼻窦病变，充分开放各鼻窦窦口，恢复鼻窦的通气和引流功能，在直视下手术组织损伤少，出血少，术中视野清晰，可以避免一些并发症的发生，是一种尽可能保留功能的微创手术[3]。但要注意内镜的镜端易被分泌物和血污染，从而影响视野，需要不断地清除血液及分泌物，方可保持视野清晰[4]。本文研究中，观察组总有效率高于对照组，术后并发症发生率低于对照组，两组患者比较有显著差异（P<0.05）。结果说明经鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎鼻息肉比传统手术治疗效果更好。
综上所述，经鼻内镜手术在慢性鼻窦炎鼻息肉治疗中效果明显，可以尽可能地保留正常的鼻腔组织，降低术后并发症，提高患者的生活质量。
参考文献
[1]何喜峰经鼻内镜手术在慢性鼻窦炎鼻息肉治疗中的临床应用价值[J]中国冶金工业医学杂志，2018，35（06）： 616
[2]陈珊鼻内镜手术在慢性鼻窦炎鼻息肉临床治疗中的应用效果分析[J]世界最新醫学信息文摘，2017，17（83）： 20，25
[3]田先洪，黎启福经鼻内镜手术在慢性鼻窦炎鼻息肉治疗中的临床应用价值[J]中国当代医药，2015，22 （14）： 102-104
[4]王海瑞，赵俊亭，刘伟杰，许波，王廷飞经鼻内镜手术在慢性鼻窦炎鼻息肉治疗中的临床应用探讨[J].河北医学，2014，20（02）： 264-266.