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摘要：目的：研究分析早期集束化治疗感染性休克的临床治疗效果。方法：对我院收治于2012年8月到2013年9月收治的44例感染性休克患者，分别给予患者采用常规方法治疗或早期集束化治疗，对比两组患者的临床治疗效果。结果：对比两组患者的APACHEⅡ评分情况，实验组患者治疗24h后APACHEⅡ评分显著低于对照组，P<0.05对比有统计学意义。结论：采用早期集束化治疗感染性休克，可有效改善患者临床症状，疗效显著，值得应用推广。
关键词：早期集束化；感染性休克；疗效分析
中图分类号：R364.1+4 文献标识码：C 文章编号：1005-0515（2013）11-072-01
感染性休克为一种综合性临床症状，是在病毒或微生物的产物因素共同作用下而产生的，是导致患者死亡的主要原因。为研究有效的治疗感染性休克的方法，笔者抽取我院于2012年8月到2013年9月收治的44例感染性休克患者，给予一组患者采用早期集束化治疗，治疗效果显著，先分析如下。
1资料与方法
1.1临床资料
对我院收治于2012年8月到2013年9月收治的44例感染性休克患者，分别按照治疗方法的不同均分为两组，对照组患者采用常规的治疗方法，实验组患者采用早期集束化治疗。所选取的44例感染性休克患者中，男24例，女20例，年龄为20-42岁，平均年龄为31±1.2岁。所选取的患者入院后，均接受常规的临床检查，被确诊为感染性休克疾病。入选标准：年龄超过18/岁；符合相关临床诊断监测标准。排除标准：排除孕产妇； 静脉导管禁忌症；转入ICU后24h不可复苏或死亡的临终状态；伴有急性冠脉综合征或心肌梗死。
1.2方法
对照组患者接受传统的方法实施治疗，仅按照尿量超过0.5ml·kg-1·h-1、CVP8-12mmHg、MAP≥65 mmHg等复苏终点对患者进行复苏治疗，若无法达到上述标准，增加使用血管活性药物治疗。
实验组患者现根据患者的不同情况以及患者自身的基础性疾病，按照相关治疗标准，给予患者6-24h集束化治疗。①测定血乳酸：若乳酸或低血压超过4mmol/l，给予患者必要的液体复苏治疗，达到早期治疗目标给予患者指导治疗，将患者的平均动脉压维持超过65 mmHg， 中心静脉压CVP≥8-12 mmHg，尿量超过0.5 ml·kg-1·h-1和中心静脉血氧饱和度（ScvO2）超过70%，同时将红细胞输入，红细胞压积超过30%，若充分实施扩容后不能改善患者低血压疾病，可给予患者必要的去甲肾上腺素或血管活性药物多巴胺，心功能不全可先给予患者多巴酚丁胺治疗；②使用光谱抗生素治疗：患者入住ICU1h内，给予患者光谱抗生素治疗，保证感染病灶处引流通畅。在使用前选取多个病原体送检，并根据患者具体情况而对抗生素使用情况进行调整；③应用糖皮质激素：若纠正低血压情况不良可采用糖皮质激素对患者实施治疗，采用甲波尼松龙1mg·kg-1·h-1；④给予患者强化胰岛素治疗，将血糖水平控制在6.1-8.3mmol/l。⑤机械通气治疗：控制平台压不高于30mmHg。
1.3评分标准
对比两组患者治疗前以及治疗24h后对急性生理情况以及慢性生理健康状况进行评分对比。
1.4统计学分析
采用SPSS18.0统计学软件对本次研究资料进行统计分析，计量资料均以均数士标准差（ ±s）表示，采用单因素方差分析，P<0.05有统计学意义。
2结果
对比两组患者的APACHEⅡ评分情况，实验组患者治疗24h后APACHEⅡ评分显著低于对照组，对比差异显著，具体见表一：
关键词：早期集束化；感染性休克；疗效分析
中图分类号：R364.1+4 文献标识码：C 文章编号：1005-0515（2013）11-072-01
感染性休克为一种综合性临床症状，是在病毒或微生物的产物因素共同作用下而产生的，是导致患者死亡的主要原因。为研究有效的治疗感染性休克的方法，笔者抽取我院于2012年8月到2013年9月收治的44例感染性休克患者，给予一组患者采用早期集束化治疗，治疗效果显著，先分析如下。
1资料与方法
1.1临床资料
对我院收治于2012年8月到2013年9月收治的44例感染性休克患者，分别按照治疗方法的不同均分为两组，对照组患者采用常规的治疗方法，实验组患者采用早期集束化治疗。所选取的44例感染性休克患者中，男24例，女20例，年龄为20-42岁，平均年龄为31±1.2岁。所选取的患者入院后，均接受常规的临床检查，被确诊为感染性休克疾病。入选标准：年龄超过18/岁；符合相关临床诊断监测标准。排除标准：排除孕产妇； 静脉导管禁忌症；转入ICU后24h不可复苏或死亡的临终状态；伴有急性冠脉综合征或心肌梗死。
1.2方法
对照组患者接受传统的方法实施治疗，仅按照尿量超过0.5ml·kg-1·h-1、CVP8-12mmHg、MAP≥65 mmHg等复苏终点对患者进行复苏治疗，若无法达到上述标准，增加使用血管活性药物治疗。
实验组患者现根据患者的不同情况以及患者自身的基础性疾病，按照相关治疗标准，给予患者6-24h集束化治疗。①测定血乳酸：若乳酸或低血压超过4mmol/l，给予患者必要的液体复苏治疗，达到早期治疗目标给予患者指导治疗，将患者的平均动脉压维持超过65 mmHg， 中心静脉压CVP≥8-12 mmHg，尿量超过0.5 ml·kg-1·h-1和中心静脉血氧饱和度（ScvO2）超过70%，同时将红细胞输入，红细胞压积超过30%，若充分实施扩容后不能改善患者低血压疾病，可给予患者必要的去甲肾上腺素或血管活性药物多巴胺，心功能不全可先给予患者多巴酚丁胺治疗；②使用光谱抗生素治疗：患者入住ICU1h内，给予患者光谱抗生素治疗，保证感染病灶处引流通畅。在使用前选取多个病原体送检，并根据患者具体情况而对抗生素使用情况进行调整；③应用糖皮质激素：若纠正低血压情况不良可采用糖皮质激素对患者实施治疗，采用甲波尼松龙1mg·kg-1·h-1；④给予患者强化胰岛素治疗，将血糖水平控制在6.1-8.3mmol/l。⑤机械通气治疗：控制平台压不高于30mmHg。
1.3评分标准
对比两组患者治疗前以及治疗24h后对急性生理情况以及慢性生理健康状况进行评分对比。
1.4统计学分析
采用SPSS18.0统计学软件对本次研究资料进行统计分析，计量资料均以均数士标准差（ ±s）表示，采用单因素方差分析，P<0.05有统计学意义。
2结果
对比两组患者的APACHEⅡ评分情况，实验组患者治疗24h后APACHEⅡ评分显著低于对照组，对比差异显著，具体见表一：