杭州智慧医疗探索及其思考

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从智慧医疗内涵、模式、特点和就医流程改变等方面,系统介绍了具有杭州特色的智慧医疗发展体系,指出发展智慧医疗必须坚持让群众有获得感,坚持部门协同联动对接,坚持政府主导社会参与,坚持发挥医务人员主力军作用。

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介绍了浙江大学医学院附属第一医院在"互联网+"的背景下,成立线上院区,即"浙一互联网医院"的经验。浙一互联网医院依托于线下实体医院,借助互联网特征和优势,在优化医疗资源配置、提高医疗服务可及性、降低医疗成本、拓展服务范围等方面,进行了有益的探索,并通过对接实体医院HIS系统,实现医保脱卡支付、检查检验预约和结果推送、处方线上流转和药物配送,达到线上线下医疗服务流程的闭环运行。
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回顾了药品加成制度的历史沿革及其给医院经营管理带来的影响,指出取消药品加成的主要意义在于使医院的经营管理摆脱商业思维,使医生的临床决策回归医疗行为,使医疗服务价格体现医护人员的劳动价值。取消药品加成后,医院需要通过内部运行机制的变革,实现医院绩效的改进。
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介绍了浙江省公立医院改革实践,并分析其中存在的问题及其原因,提出要"以健康为中心"推进公立医院综合改革,鼓励公立医院承担政府健康责任;以全科医师服务能力提升为重点,坚持推行分级诊疗制度及契约式服务;鼓励社会资本参与健康服务体系建设;重视利用非政府组织,满足群众日益多样化的健康服务需求。
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目的对新医改以来浙江省基层医疗服务能力进行分析并提出对策建议。方法选取2009年至2015年反映基层医疗服务能力的主要卫生资源和医疗服务利用指标,从结构、过程、结果3个维度进行定量分析。结果结构性服务能力方面,基层卫生技术人员数量6年平均增长速度为5.7%,人员素质结构不断优化,基层床位数和占比有所下降,设备配置和信息化水平较高。过程性服务能力方面,开展签约服务的基层医疗卫生机构占89.9%,规范
介绍了浙江省自新医改以来,坚持统筹安排、突出重点、循序渐进,在加快构建与经济社会发展相适应的基本医疗卫生制度方面取得的阶段性成效,简述了浙江省医改探索形成的较为系统的改革模式和经验做法,并提出持续深化医改的工作思路。