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脑瘫?一个既陌生又可怕的名字。什么是脑瘫?为什么孩子会患这种病?这个病是怎么发生的?跟怀孕有关吗?确诊后该怎么办?脑瘫能预防吗?
广西区人民医院儿科主任医师刘振玲介绍,脑性瘫痪是一组综合征,由于胚胎形成缺陷,或者妊娠到分娩、出生后1岁以内时期某种因素损害了未成熟的脑组织,导致运动障碍的器质性病变,表现为运动发育迟缓与异常姿势反射以及异常运动模式。
现状
有数据统计,我国小儿脑瘫的发病率较高,且大多脑瘫患儿分布在乡村、工薪阶层、打工族等经济状况较差的家庭。因费用高、信息不畅、交通不便等因素,导致很多脑瘫患儿做不到早发现、早诊断、早康复,以致错过矫治的关键期,甚至失去治疗机会。
刘振玲主任医师强调,脑瘫早期的康复治疗可以使大部分的患儿有希望获得最佳治疗效果,也就是说,脑瘫是可以通过早期的干预治疗来预防的,且年龄越小治疗效果越好。
20世纪康复医学的诞生和迅猛发展,给脑瘫患儿带来了福音。广西很多市县医疗机构都开始开设儿童脑瘫康复治疗体系。随着新生儿急救医疗技术水平的提高,较多的极低体重儿、早产儿、高胆红素血症、重度缺氧缺血性脑病等患儿被抢救成功。
高危因素
脑性瘫痪的病因可发生在出生时,也可发生在出生前或新生儿期,但存在这些病因的患儿并非全部发生脑性瘫痪,只能将这些因素视为可能发生脑性瘫痪的危险因素。
家族因素 家属或直系家属有先天遗传病。如精神障碍、智力障碍、家族性先天畸形等。
孕母体存在高危因素 如年龄超过40或小于16岁;有慢性疾病;妊娠前3个月时病毒感染、X光照射、吸烟、酗酒、长期服药等。
出生过程存在高危因素 如产程长、早产或过期产、急产或滞产、胎位不正、羊水被胎粪污染、剖宫产、新生儿缺氧缺血性脑病等。
胎儿和新生儿存在高危因素 如胎儿心率或节律异常、有严重先天畸形、胎儿发育障碍、极低体重儿、新生儿评分低于7分,高位中位产钳助产术分娩造成颅脑损伤、难产发生脑组织出血、重度窒息继发的新生儿出生时面色苍白或青紫、新生儿惊厥、重症黄疸、呼吸暂停、产伤、颅内感染、中枢神经损伤等。
以上这些均属发生脑性瘫痪的危险因素。当然,发生脑瘫的最直接原因是脑损伤和脑发育缺陷,而在脑瘫患儿中大约50%是早产儿。因此早产是脑性瘫痪的第一大病因。
如何预防
脑性瘫痪中重要的是预防阶段,主要目的是防止脑性瘫痪的产生,即预防能导致脑性瘫痪的各种感染、外伤、缺氧、出血、药物、代谢等致病因素的发生,尤其注意孕妇在围产期的保健和防止各种损伤的发生。
出生前预防 实行婚前保健,避免近亲结婚。对患严重生殖道及泌尿道感染性疾病或接触致畸物质(毒物、化学、放射线等)的育龄妇女应尽量避免怀孕,不要随便使用药物,避免接触有毒有害物质。做好孕期保健,定期产前检查,重视产前监护。
预防早产 保证充分的休息和睡眠,多吃水果、蔬菜。避免精神创伤,不吸烟、不饮酒、避免吸入二手烟。坚持做好产前检查,预防早产极低体重儿出生。一旦出现早产迹象,应马上卧床休息,并且取左侧卧以增加子宫胎盘供血量。
预防感染 妊娠头3个月宫内感染病毒,胎儿患先天畸形的发生率较高。因此,孕期特别是孕早期尽可能少去公共场所,不要接触传染病人,避免接触猫、狗等家畜,不食生冷食物,注意卫生,以减少感染机会。
预防环境污染 注意严格控制家庭室内装饰装修材料的质量,要按照国家标准购买。
孩子健康成长是每一位家长的期盼。科学育儿,努力给孩子创造一个健康、快乐的成长空间。 (摘自《南国早报》)