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目的探讨齐拉西酮与奥氮平合并舍曲林治疗难治性抑郁症的疗效与副反应.方法将76例难治性抑郁症分为齐拉西酮组(38例)和奥氮平组(38例),两组患者同时服用舍曲林,观察8周.于治疗前和治疗1、2、4及8周末采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17)评定疗效,用副反应量表(TESS)评定不良反应.结果齐拉西酮组显效率为71.0%,奥氮平组显效率为68.4%,均有显著疗效,均从第2周末即显示出较好的疗效,显效率的差别两组无显著统计学意义(P>0.05).齐拉西酮组无体重增加10%者,奥氮平组体重增加10%者有5例,差异有显著统计学意义(P<0.05).结论齐拉西酮或奥氮平合并舍曲林治疗不伴精神病性症状的难治性抑郁症疗效好且起效快,且齐拉西酮不良反应少.