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目的:通过比较结构脂肪乳剂与长链脂肪乳剂在肝硬化病人中的产热及代谢效应,以评估结构脂肪乳剂在肝硬化病人中的应用价值. 方法:选择16例经病理证实为肝硬化病人作为研究对象,进行随机交叉研究.第一组7例病人分别连续输注20%Intralipid或20%Structolipid 4 h(0.25 g TG/kg.h-1).第二组9例病人分别连续输注上述脂肪乳剂和葡萄糖混合液6 h(0.17 g TG/kg.h-1及0.13 g葡萄糖/kg.h-1).采用间接测热法测定机体静息能量消耗及产热作用.应用反式高效应液相及气相色谱分别测定研究前、后血浆游离脂肪酸、β-羟基丁酸盐、3-羟基脂肪酸和血浆二羧酸浓度. 结果:所有病人均有较好的耐受性.输注脂肪乳剂后,各组病人的静息能量消耗均明显高于基础值,结构脂肪乳剂组病人产热明显高于应用长链脂肪乳剂组.两组病人血浆甘油三酯及游离脂肪酸浓度增加程度相似,但结构脂肪乳剂组病人血浆β-羟基丁酸盐浓度、血浆二羧酸(DC10)及血浆3-羟基脂肪酸(3-OHC8)浓度均明显高于长链脂肪乳剂组.联合应用葡萄糖时,上述各指标均明显低于单独输注脂肪乳剂组. 结论:结构脂肪乳剂在肝硬化病人中水解、氧化及产热作用明显高于长链脂肪乳剂.