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【摘要】目的探讨高血压合并糖尿病患者采用人性化护理的临床效果。方法本次研究选择高血压合并糖尿病患者共100分，随机分组就常规方案护理（对照组）与人性化护理干预（观察组）进行对比。结果观察组护理满意度及遵医依从性显著高于对照组（P<0.05），血压及空腹血糖、餐后2h血糖水平均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论加强高血压合并糖尿病患者人性化护理干预，可提高护理质量，显著改善预后，具有非常积极的临床意义。
【关键词】人性化护理；高血压合并糖尿病；临床效果
高血压合并糖尿病并发症多，病程长，致残率高，对临床护理有更高的要求，加强心理、精神、社会等多方面的人性化护理干预是治疗过程中的关键环节，对改善预后有非常重要的意义[1]。本次研究选择的对象共100例，均为我院2010年2月至2013年2月收治的高血压合并糖尿病患者，随机按观察组和对照组各50例划分，对照组采用临床常规方案护理，观察组加强整体、全面的人性化护理干预，回顾两组临床资料，现将结果总结报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料本次共选择研究对象100例，男58例，女42例，年龄45-77岁，平均（62.7±3.5）岁。高血压病均与1999年WHO和国际高血压学会（ISA）制定的相关诊断标准符合，糖尿病均与1998年WHO制定的相关诊断标准符合。排除肝肾功能明显异常，恶性高血压，心脑血管严重疾病者。文化程度：高中及以下者46例，高中及以上者54例。随机按观察组和对照组各50例划分，两组在一般情况上具有可比性，无明显统计学差异（P>0.05）。
1.2方法对照组应用常规方案护理，包括健康教育、用药指导、日常照护等。观察组实施整体、全面的人性化护理干预，具体操作步骤如下。
1.2.1心理干预因高血压合并糖尿病并发症多，病程较长，具有较高致残率，患者身心均承受较大痛苦，加之高昂的医疗费用，多易产生焦虑、烦躁、悲观等负性情绪，诱导血压、血糖升高，加重病情[2]。积极乐观的心情利于稳定患者内环境，故护理人员需主动与患者沟通，就疾病的基础知识、治疗要点、预后、注意事项进行讲解，介绍治疗成功的案例，增强患者战胜疾病的信心，用真诚打动患者，使其情绪得以稳定。并取得家属配合，给予其更多关爱，保持乐观情绪，提高配合依从性。
1.2.2饮食干预合理饮食是糖尿病合并高血压患者治疗过程中的重点环节，首先积极调控饮食，可使患者体重减轻，利于胰岛功能和血管的调节，降低血脂。故以高维生素、优质蛋白、高纤维素及低盐、低脂、低糖的饮食搭配为主，日摄入热量依据患者身体状况、体重、年龄合理计算，多食薯类、谷物、干豆类、鱼类、蔬菜类食物，并禁刺激性食物及烟酒。
1.2.3运动干预有一定强度的、规律的运动可使患者血压、血浆胰岛素、血糖水平降低，结合环境因素，依据患者年龄，对运动行循序调控，以有氧运动为主，通常采用太极、慢跑、散步等方式，20-30min/d，避免餐前运动，宜在餐后1h进行，避免出现低血糖尿反应[3]。老年患者需重视运动的质与量，适时测量运动后的血糖和血压，避免低血糖和低血糖发生，做好适时调整。
1.2.4应激反应干预应激状态除诱导血压水平升高外，还诱导血糖升高，对患者康复造成不利影响，故需通过健康宣教、建立和谐护患关系等多方面控制患者情绪，用娴熟的操作技巧和真诚的工作态度取得患者信任，并保持环境温馨、整洁，以避免患者紧张、敌对、恐惧等应激反应发生，必要时可应用谈心理疗或音乐放松疗法[4]。
1.3指标观察采用医院自制问卷，对护理满意度及适当运动、禁烟酒、规范饮食等依从性进行调查，总分为100分，>60分为及格。并观察血糖、血压控制水平。
1.4统计学分析统计学软件采用SPSS13.0版，组间计量数据采用（χ±s）表示，计量资料行t检验，P<0.05差异有统计学意义。
3讨论
受生活方式改变及饮食结构调整的影响，近年来高血压合并糖尿病人群明显增多，易诱发多种并发症发生，对患者身心健康及生存质量构成威胁。在医护模式不断改革的新形势下，除重视控制血压、血糖等常规医疗外，以人为本的个性化的、创造性的人性化护理干预也不容忽视。本次研究中，观察组通过加强心理、饮食、运动、应激反应处理等多方面的人性化干预，结果显示，护理满意度及遵医依从率显著高于对照组，血糖和血压控制效果显著高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。
综上，加强高血压合并糖尿病患者人性化护理干预，可提高护理质量，显著改善预后，具有非常积极的临床意义。
参考文献
[1]李燕，王水蓮.老年糖尿病合并高血压病人的护理体会[J].全科护理，2010，8（23）：2078-2079.
[2]林婷，林捷，陈红芳.综合护理干预对2型糖尿病合并高血压患者生活质量的影响[J].现代医院，2011，11（10）：64-66.
[3]毛晓润，杜文娟，徐月贞，等.综合护理干预预防社区老年高血压或糖尿病患者跌倒的效果评价[J].中国全科医学，2013，16（5）：575-578.
[4]黄兰祝，符鸿飞，林文霞，等.综合护理干预对2型糖尿病合并高血压患者生活质量的影响[J].齐齐哈尔医学院学报，2012，33（19）：2694-2695.
【关键词】人性化护理；高血压合并糖尿病；临床效果
高血压合并糖尿病并发症多，病程长，致残率高，对临床护理有更高的要求，加强心理、精神、社会等多方面的人性化护理干预是治疗过程中的关键环节，对改善预后有非常重要的意义[1]。本次研究选择的对象共100例，均为我院2010年2月至2013年2月收治的高血压合并糖尿病患者，随机按观察组和对照组各50例划分，对照组采用临床常规方案护理，观察组加强整体、全面的人性化护理干预，回顾两组临床资料，现将结果总结报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料本次共选择研究对象100例，男58例，女42例，年龄45-77岁，平均（62.7±3.5）岁。高血压病均与1999年WHO和国际高血压学会（ISA）制定的相关诊断标准符合，糖尿病均与1998年WHO制定的相关诊断标准符合。排除肝肾功能明显异常，恶性高血压，心脑血管严重疾病者。文化程度：高中及以下者46例，高中及以上者54例。随机按观察组和对照组各50例划分，两组在一般情况上具有可比性，无明显统计学差异（P>0.05）。
1.2方法对照组应用常规方案护理，包括健康教育、用药指导、日常照护等。观察组实施整体、全面的人性化护理干预，具体操作步骤如下。
1.2.1心理干预因高血压合并糖尿病并发症多，病程较长，具有较高致残率，患者身心均承受较大痛苦，加之高昂的医疗费用，多易产生焦虑、烦躁、悲观等负性情绪，诱导血压、血糖升高，加重病情[2]。积极乐观的心情利于稳定患者内环境，故护理人员需主动与患者沟通，就疾病的基础知识、治疗要点、预后、注意事项进行讲解，介绍治疗成功的案例，增强患者战胜疾病的信心，用真诚打动患者，使其情绪得以稳定。并取得家属配合，给予其更多关爱，保持乐观情绪，提高配合依从性。
1.2.2饮食干预合理饮食是糖尿病合并高血压患者治疗过程中的重点环节，首先积极调控饮食，可使患者体重减轻，利于胰岛功能和血管的调节，降低血脂。故以高维生素、优质蛋白、高纤维素及低盐、低脂、低糖的饮食搭配为主，日摄入热量依据患者身体状况、体重、年龄合理计算，多食薯类、谷物、干豆类、鱼类、蔬菜类食物，并禁刺激性食物及烟酒。
1.2.3运动干预有一定强度的、规律的运动可使患者血压、血浆胰岛素、血糖水平降低，结合环境因素，依据患者年龄，对运动行循序调控，以有氧运动为主，通常采用太极、慢跑、散步等方式，20-30min/d，避免餐前运动，宜在餐后1h进行，避免出现低血糖尿反应[3]。老年患者需重视运动的质与量，适时测量运动后的血糖和血压，避免低血糖和低血糖发生，做好适时调整。
1.2.4应激反应干预应激状态除诱导血压水平升高外，还诱导血糖升高，对患者康复造成不利影响，故需通过健康宣教、建立和谐护患关系等多方面控制患者情绪，用娴熟的操作技巧和真诚的工作态度取得患者信任，并保持环境温馨、整洁，以避免患者紧张、敌对、恐惧等应激反应发生，必要时可应用谈心理疗或音乐放松疗法[4]。
1.3指标观察采用医院自制问卷，对护理满意度及适当运动、禁烟酒、规范饮食等依从性进行调查，总分为100分，>60分为及格。并观察血糖、血压控制水平。
1.4统计学分析统计学软件采用SPSS13.0版，组间计量数据采用（χ±s）表示，计量资料行t检验，P<0.05差异有统计学意义。
3讨论
受生活方式改变及饮食结构调整的影响，近年来高血压合并糖尿病人群明显增多，易诱发多种并发症发生，对患者身心健康及生存质量构成威胁。在医护模式不断改革的新形势下，除重视控制血压、血糖等常规医疗外，以人为本的个性化的、创造性的人性化护理干预也不容忽视。本次研究中，观察组通过加强心理、饮食、运动、应激反应处理等多方面的人性化干预，结果显示，护理满意度及遵医依从率显著高于对照组，血糖和血压控制效果显著高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。
综上，加强高血压合并糖尿病患者人性化护理干预，可提高护理质量，显著改善预后，具有非常积极的临床意义。
参考文献
[1]李燕，王水蓮.老年糖尿病合并高血压病人的护理体会[J].全科护理，2010，8（23）：2078-2079.
[2]林婷，林捷，陈红芳.综合护理干预对2型糖尿病合并高血压患者生活质量的影响[J].现代医院，2011，11（10）：64-66.
[3]毛晓润，杜文娟，徐月贞，等.综合护理干预预防社区老年高血压或糖尿病患者跌倒的效果评价[J].中国全科医学，2013，16（5）：575-578.
[4]黄兰祝，符鸿飞，林文霞，等.综合护理干预对2型糖尿病合并高血压患者生活质量的影响[J].齐齐哈尔医学院学报，2012，33（19）：2694-2695.