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根据第23届欧洲卒中大会（European Stroke Conference，ESC）报道的一项为期5年的大样本研究的第1年分析结果，风险分层工具例如ABCD。评分和MRI显示，卒中二级预防措施能改善短暂性脑缺血发作（transient ischemic attack，TIA）和轻微缺血性卒中患者的残余风险。
二级预防策略能有效降低缺血性卒中患者的残余风险
【摘 要】
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根据第23届欧洲卒中大会（European Stroke Conference，ESC）报道的一项为期5年的大样本研究的第1年分析结果，风险分层工具例如ABCD。评分和MRI显示，卒中二级预防措施能改善短暂性脑缺血发作（transient ischemic attack，TIA）和轻微缺血性卒中患者的残余风险。
【机 构】
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不详
【发表日期】
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2014年22期
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尽管脑血管病的影响广泛且对其病理生理学的理解已取得一些进展，但“卒中”一词在临床实践、临床研究和公共卫生评价中的定义并不统一。经典的卒中定义主要是临床定义，不能反映科学技术的进步。因此，美国心脏协会卒中委员会／美国卒中协会召集了一个写作组，旨在对21世纪的卒中新定义制定一份专家共识文件。中枢神经系统（centralnervoussystem，CNS）梗死被定义为缺血导致的脑、脊髓或视网膜细胞死亡，
背景与目的本科学声明提供了血管性因素对认知损害（co,airiveimpairment）和痴呆促成作用证据的纵览。血管性因素在老年认知损害和痴呆中的作用十分普遍。本文对血管性认知损害（vascularcognitiveimpairment，VCI）的定义、神经病理学、基础科学和病理生理学研究、神经影像学的作用、血管性和其他相关危险因素的作用以及潜在的防治方法进行了回顾，旨在为临床医生提供一份总体指
重组粒细胞集落刺激因子（granulocytecolony—stimulatingfactor，G-CSF）非格司亭（filgrastim）是一种卒中候选药物，在临床前研究中已获得了优良的疗效证据。此前一项Ⅱa期剂量递增研究提示其对卒中患者有潜在疗效。因此，德国明斯特大学神经内科的Ringelstein等启动了一项大样本Ⅱb期试验，旨在评价G．CSF在急性缺血性卒中患者中的临床疗效。
观察性分析和短期随机试验提示他汀类药物可降低心房颤动（atrial fibrillation，AF）的发生或复发，因此，Schwartz等对长期大剂量阿托伐他汀治疗减少既往卒中或短暂性脑缺血发作（transient ischemic attack，TIA）患者AF发生的假说进行了验证。
如果颈动脉狭窄保持无症状（即近期未曾引起卒中或其他神经系统症状），成功进行颈动脉内膜切除术（carotidendarterectomy，CEA）可降低卒中发病率多年。英国无症状颈动脉手术试验（AsymptomaticCarotidSurgeryTrial，ACST）协作组对成功CEA的长期作用进行了评价。
替罗非班是一种具有高度选择性并且起效迅速的非肽类糖蛋白IIb／Ⅲa血小板受体拮抗剂，其半衰期很短。大样本临床试验证实，糖蛋白IIb／Ⅲa受体拮抗剂对于急性冠状动脉综合征的治疗是有效的，但其在缺血性卒中患者中的安全性和疗效尚不确定。该问题在急性缺血性卒中替罗非班治疗安全性（SafetyofTirofibaninacuteIschemicStroke，SaTIS）试验中进行了讨论。
对于因有症状颈动脉狭窄而住院的患者，在人院72h内复发性脑血管事件的风险以及在发病后最初数小时内进行紧急颈动脉干预的风险和益处尚不完全清楚。因此，瑞士伯尔尼大学医院的Mono等进行了一项研究，
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在以往的研究中，血管事件患者总体健康风险（Totaled Health Risksin Vascular Events，THRIVE）评分已经显示出广泛的用途，使预测临床转归、死亡和组织型纤溶酶原激活剂（tissue—type plasminogen activator，tPA）治疗后的出血风险成为可能，而不论应用的急性卒中治疗类型如何。
氧化应激是缺血性卒中神经元损害的重要病理学机制之一，抗氧化治疗已成为缺血性脑损伤治疗的重要措施之一。文章就缺血性卒中的抗氧化治疗进展进行了综述。