腹膜后胆瘘误诊2例分析

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1 病例介绍例1:男,59岁,因"转移性右下腹痛3天"入院.三天前上腹部钝痛逐渐加重伴发热,体温波动在38.5 C左右,恶心,呕吐胃内容物.一天前腹痛转移至右下腹部持续性疼痛.既往有胆囊结石病史3年.查体:T38.5 C、P100次/分、BP14/8kPa,全身皮肤粘膜无黄染,心、肺无异常,腹部膨隆,右侧腹部压痛反跳痛,以右下腹麦氏点为著,肝区叩击痛不明显,肠鸣音减弱.腹透示:右侧结肠扩张积气.
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