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目的
探讨同胞兄弟姐妹间活体肾移植时，供、受者的出生顺序对肾移植预后产生的影响。
方法回顾性分析2006年1月到2013年7月227例同胞兄弟姐妹间肾移植的临床资料。根据供、受者的出生顺序，将受者分为两组：(1)长供幼组：104例，供者均为受者的同胞哥哥或姐姐；(2)幼供长组：123例，供者均为受者的同胞弟弟或妹妹。
结果随访期间，有4例受者发生移植肾功能丧失，2例受者死亡。受者和移植肾术后5年总体存活率分别为98%和95%。在校正人口统计学方面的混杂因素的影响后，与长供幼组相比，幼供长组受者的死亡未校正的移植肾功能丧失的风险更高(HR＝2.77，95%可信区间为0.23～33.00)，但两组受者间的差异无统计学意义(P＝0.42)；幼供长组受者的死亡校正移植肾功能丧失的风险更高(HR＝10.79，95%可信区间为0.30～389.43)，但两组受者间的差异无统计学意义(P<0.05)。大部分受者首次排斥反应发生在术后2个月内，术后3年内未发生排斥反应的受者比例为86%。同胞活体肾移植供、受者的出生顺序对肾移植排斥反应无明显影响(HR＝1.266，95%可信区间为0.391～4.103，P＝0.694)。
结论在同胞兄弟姐妹间活体肾移植中，供、受者的出生顺序可能并不影响肾移植的临床结局。