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目的：评价穿刺方向不同对微创治疗高血压脑出血的疗效影响。方法对幕上出血量＞30mL56例高血压脑出血患者，行微创血肿抽吸手术，随机分成2组，传统组以头颅CT示血肿最大层面上血肿长轴的中点为靶点，靶点到颅骨的最短距离为穿刺点，即穿刺方向与血肿长轴呈垂直方向；改良组采用“传统穿刺点”下移1～2cm为穿刺点，即倾斜进针穿刺至靶点。比较2组拔管时间、意识恢复情况及日常生活能力（ADL评分）。结果改良组拔管时间、意识恢复时间及日后生活能力均优于传统组。结论在微创血肿抽吸治疗高血压脑出血中，倾斜穿刺较垂直血肿长轴穿刺