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目的
观察导管消融术治疗对老年室性早搏(premature ventricular contraction,PVC)患者心室舒张功能的影响。
方法选取2012年3月至2015年5月于河北医科大学第二医院接受导管消融治疗特发性PVC的老年患者(年龄>65岁)。术前行心脏超声检查,以舒张早期二尖瓣血流峰速度(E)/舒张早期二尖瓣环速度(e′)代表左室舒张功能,抽取静脉血测量脑钠肽(brain natriuretic peptide,BNP)浓度。所有患者接受三维标测系统指导下的导管消融治疗。术后6个月重复检查心脏超声和BNP浓度,同时复查24 h动态心电图明确PVC情况。
结果共有89例接受导管消融的PVC特发性室性早博患者。6个月时手术成功81例,成功率91.0%。手术成功组术后6个月复查E/e′值(10.2±3.2)较术前(15.3±5.2)明显降低(P<0.001),术后6个月BNP浓度[(94.0±13.3) pg/L]较术前[(202.0±23.2) pg/L]明显降低(P<0.001)。手术未成功组,E/e′值[(16.3±6.3)与(15.2±5.6),P>0.05]和BNP浓度无明显变化[(223.0±26.8) pg/L与(245.0±23.9) pg/L,P>0.05]。
结论PVC次数与左室舒张功能相关,室性早搏导管消融术可改善老年PVC患者的左室舒张功能。