高能量Pilon骨折手术时机及方法选择探讨

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目的 探讨高能量Pilon骨折手术时机及治疗方法的选择.方法 25例高能量Pilon骨折患者采用解剖型钢板进行急诊或延期手术治疗,骨折类型:Rüedi-Allg(o)wer骨折分型Ⅱ型4例、Ⅲ型21例;开放性骨折8例,闭合性骨折17例.8例开放性骨折和6例闭合骨折采用急诊清创复位、解剖型钢板内固定术,肿胀严重的11例闭合型骨折延期内固定术,合并腓骨骨折进行相应处理,术后平均随访32个月,根据Mazur等制定的踝关节症状与功能评分系统对手术关节进行功能评估.结果 手术关节功能评估:优10例、良11例、可3例、差1例,优良率84%;术后并发症:感染2例,皮肤坏死1例,创伤性关节炎2例.结论 高能量Pilon骨折根据不同的骨折类型、软组织损伤程度选择正确的手术方式和手术时机,可取得良好的治疗效果.
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