临床护理路径在剖宫产患者中的应用

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  【摘 要】目的:探讨临床护理路径在剖宫产患者中的应用,建立高效、优质、低成本的护理路径。方法:对100例剖宫产患者分成两组,每组50例,对照组采取传统的护理模式,观察组实施临床护理路径,提供优质护理服务,比较两组患者各项指标。结果:两组患者在平均住院日和平均住院费用,护理满意度方面有明显差异(P<0.01或P<0.05)。结论:临床护理路径应用于剖宫产患者的护理,可有效降低患者住院费用,提高患者满意度。
  【关键词】护理路径;剖宫产;优质护理服务
  【中图分类号】R473.71 【文献标识码】A 【文章编号】1008-6455(2012)01-0194-02
  临床护理路径是一种跨学科综合的整体护理模式,以患者入院到出院期间内每天的成效护理为标准值,其功能是运用图表向患者提供主动地连续的护理和有效照顾,这种新的护理模式已不再是单纯的执行医嘱,而是以患者为中心,从人的整体护理出发,从心理、社会、疾病等几个方面做出护理计划,进行多元化预见性护理,以取得较好的护理效果[1]。将临床护理路径推广到产科护理工作中,指导护士 有预见性、主动为患者提供有时、有序、有效的服务,使患者明确自己的护理目的,自觉参与疾病护理过程[2]。以促进其早日康复,缩短住院天数,降低住院费用,提高患者满意度。
  1 对象与方法
  1.1对象 选择2011年4—5月在我院住院进行剖宫产的患者100例,年龄在18—43岁,采取自愿入围原则,分为两组,对照组50例,观察组50例,两组患者在手术类型、年龄、文化程度、孕周、胎次等方面的差异无统计学意义。(P>0.05)
  1.2方法
  1.2.1实施前准备 组建临床路径小组,对医护人员进行培训,学习临床路径的相关知识和实施要点,设计临床路径表,为保证剖宫产患者顺利康复,体现以人为本原则,依据标准护理计划,由科主任、护士长、主治医生、责任护士共同制定临床护理路径,并依据病情随时调整,以入院指导检查,术前护理,术后护理,饮食活动指导,健康教育,出院指导为主要内容。以表格形式列出,包括护士用临床护理路径表和临床路径告知书。详细制定每日的医疗护理内容和患者需要配合的事项,保证患者的知情和参与。
  1.2.2实施与评价 患者住院后,由当班护士发放临床路径告知书,详细讲解临床路径有关内容,取得患者和家属配合,负责介绍入院须知,联系主管医生,进行健康状况评估,指导患者进行治疗护理检查,主动与患者沟通,建立良好护患关系,然后每天由责任护士负责评估、实施、评价各项指标,责任组长负责定期查房,了解患者和家属对治疗护理的满意度。
  1.2.3评价标准 对患者的平均住院天数和住院费用,护理满意度进行评价。
  1.3统计学方法 使用SPSS10.0统计软件包,数据以(X±S)表示,采用t检验及确切概率法进行统计学分析。
  2 结果
  2.1降低了患者的住院天数和住院费用(见表1)
  2.2提高了患者对护理的满意度(见表2)
  3 讨论
  3.1 降低了平均住院日和住院费用
  在确保医疗护理服务质量的前提下,实施标准化的治疗护理流程,孕妇入院就进入临床路径,以最快的速度,最短的时间完成各项术前准备,运用护理路径提供优质护理服务,从而缩短住院天数,降低住院费用,减少了医疗资源的浪费,达到了降低住院费用和医疗成本的目的。
  3.2 提高了患者的满意度
  护理路径的开展,增强了护理人员的工作责任感和对疾病知识的宣教能力,將健康教育贯穿到患者从入院到出院的各个环节,规范了宣教内容,分阶段全程给予指导,提高了健康教育的结果,增强了患者的信任度。护理路径中把护理内容细化到患者住院的每一天,对患者的护理做到定时定量,定质定人,有效控制环节质量,按优质护理服务标准提供护理,让患者及家属提前预知住院天数、采取的治疗护理方案及医疗费用,满足了患者的知情权,真正体现了“以人为本,以患者为中心”的优质护理服务理念。结果显示,临床护理路径的实施,提高了患者对护理工作的满意度。
  临床护理路径不仅是一种高品质、高效率、低成本的健康服务模式,还是整体护理的深入,在护理程序的基础上,更加注重有价值的内容,为患者提供更为优质的服务,避免了不必要的重复,规范合理使用医疗卫生资源,提高医疗护理质量和患者满意度,对提高社会效益和经济效益具有重要意义,值得在医院推广应用。
  参考文献:
  [1] 杨敏.临床路径在护理管理中的应用[J].齐鲁护理杂志,2003,9(10):795-796
  [2] 戴宏霞,成翼娟.临床路径—科学高效的医疗护理管理新模式[J].中华护理杂志,2003,38(3):208
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