目的 探讨抑郁青少年伴和不伴焦虑者对非自杀性自伤（non-suicidal self-injury, NSSI）及相关心理状况的影响，为青少年NSSI行为的精准预防及干预提供参考依据。方法 本研究采用横断面调查的方法，在全国9个省份20家综合医院或精神专科医院精神疾病门诊连续招募12～18岁的抑郁发作并在过去一年中有过NSSI行为的青少年，至少由两位精神科医师依据国际疾病与相关健康问题统计分类第十版（The International Statistical Classification of Diseases and Related Health Problems 10th Revision, ICD-10）临床诊断为抑郁发作，采用10项凯斯勒量表评估其焦虑，10项凯斯勒量表焦虑维度评分≥8分定义为抑郁伴焦虑，＜8分则定义为不伴焦虑。采用自伤方式问卷、贝克自杀意念量表、压力心态测验量表、罗森伯格自尊量表、感知社会支持的多维量表来评估受试者自伤、自杀意念、压力心态、自尊及主观社会支持四种心理状况在抑郁伴焦虑组和不伴焦虑组的差异。结果 性别、是否独生子女在抑郁伴焦虑和抑郁不伴焦虑组差异有统计学意义；抑郁伴焦虑组较不伴焦虑组故意在皮肤上刻图案（χ~2=20.054,P=0.024）和故意阻止伤痕复原（χ~2=1.638,P=0.033）两种NSSI方式上发生率更高，感知的压力更大，且更容易产生致死性自伤。同时，抑郁伴焦虑组自尊和社会支持的均分大于不伴焦虑组（t=1.588、7.597,P=0.008、0.006）。自杀意念与NSSI频率显著正相关，自尊和社会支持与NSSI频率显著负相关。结论 抑郁伴焦虑青少年与不伴焦虑青少年NSSI行为在自伤方式、严重程度差异有统计学意义，抑郁伴焦虑青少年产生NSSI行为的后果更为严重。同时，在心理状况方面差异有统计学意义，抑郁伴焦虑青少年感知到的压力更大，且自杀意念更强，而自尊和社会支持，可作为青少年NSSI行为的保护因素。因此，对于抑郁伴焦虑和不伴焦虑的青少年NSSI行为要采取不同预防和干预措施。