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目的
探讨腹腔镜下乳头式输尿管膀胱再植术的手术技巧及临床疗效。
方法回顾性分析我院2013年8月至2017年6月行腹腔镜下乳头式输尿管膀胱再植术28例患者临床资料及手术视频。男12例，女16例，左侧15例，右侧12例，双侧1例。巨输尿管症22例，输尿管开口异位3例，医源性损伤3例。年龄8～48岁，平均（31±9）岁。28例均行经腹途径腹腔镜下乳头式输尿管膀胱再植术，术中将输尿管牵拉出体外裁剪。
结果手术均成功，无中转开放病例。手术时间65～150 min，平均（96±26）min，出血10～40 ml，平均（25±8）ml，术后住院4～7 d，平均（5.8±1.2）d，术后无漏尿，引流管3～5 d拔出，尿管留置1周，输尿管支架管留置45 d。术后随访6～24个月，行超声及CT检查，其中25例肾积水较术前不同程度减轻，2例较术前无加重，膀胱排泄性尿路造影未见输尿管返流，给予动态观察；1例进行性加重，造影提示吻合口狭窄，给予行球囊扩张后好转。
结论腹腔镜下乳头式输尿管膀胱再植手术安全、简单、高效、抗返流效果好，值得推广。