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摘要:目的:探讨药物防治产后出血的临床效果。方法:本次研究对象选自我院收治的产妇,共126 例,选取时间为2019 年10 月-2020 年 10 月,在胎儿分娩后,根据卡孕栓、催产素、安列克三种药剂的不同应用,将所选患者分为三组展开实验,于产妇在胎儿娩出后使用, 对产妇产后出血量、产后血压等各项指标进行观察比较。结果:在三组产妇第三产程的比较中,催产素组产程最长,卡孕栓组产程最短, 其次为安列克组。在产妇产后出血量的比较中,卡孕栓组产妇出血量最少,与其他两组产妇相比较,数值差异符合统计学意义的评判标准(P< 0.05)。卡孕栓组产后血压值较产前升高,其他两组患者血压水平无明显变化。结论:在产妇产后出血药物防治中,卡孕栓药物具有较好的使用优势,但会引起患者产后血压出现一定的升高,因此具有妊高症疾病的孕妇,建议需慎用。
前言:产科是待产孕妇的主要收治场所,而生产过程是相当痛苦的。即便是现在已经有越来越多的产妇选择剖宫产,但仍存在 着较多的隐患风险。其中,产后出血是产科常见病,对于生产后身体虚弱的产妇来说,也是具有致命威胁的病症之一。分析产妇产后出血的原因,大多数患者因宫缩乏力引起。考虑到产妇产后出血对身体的伤害性之大,临床医生应采取针对性的防治措施。在药物的选用上,主要存在卡孕栓、安列克和催产素三种药物类型。不过, 从临床产妇的用药效果上来看,三种药物疗效不一,并且对患者的 产后血压、第三产程会产生不同的影响。基于此,医生需根据产妇的实际身体状况,选取最为安全、有效的药物类型,以便达到较好的效果。
1. 资料与方法
1.1 一般资料
本次研究对象选自我院收治的 126 例待产产妇,在产妇产后出血防治药物的使用上,根据药物类型不同,将所选患者分成卡孕栓组、催产素组和安列克组三个小组,每个小组人数均等,各42 例。产妇年龄、孕周对应平均值为(25.84±5.68)岁、(39.24±1.20) 周,孕妇体重平均值为(63.21±4.21)kg,共 2 人在生产过程中使用了阴道助产产钳工具。所有产妇均为初产妇,分娩方式为引导分娩。本次研究在所有产妇知情下展开,从产妇年龄、孕周、体重等基本资料的整理上来看,差异性不大,无统计学意义的评判标准(P> 0.05)。
1.2 方法
卡孕栓組:在胎儿分娩后,准备卡孕栓,于产妇的阴道前壁 下的 1/3 部位处放置卡孕栓,其后,查看药栓的溶解情况,等到完全溶解后,手指才能取出,防止药栓同血水冲出。
安列克组:临床医生需在合适的时间内规范使用缩宫素,同 时采取深部肌注的方式,正确使用 250mg 的安列克药物[1]。其后, 注意观察患者的出血情况,采用间断注射的方式,在 2 小时左右进行,规定使用的次数应保持在 8 次以下。
催产素:在胎儿分娩后,选用催产素,用量为 20 单位,采用臀部注射的方式给药。
1.3 观察标准
对三组产妇的第三产程、产后出血量、产前及与产后血压各 项观察指标进行比较。另外统计三组产妇产后出血人数,并计算出 相应的占比值。
1.4 统计学处理
本次研究中的数据使用 SPSS20.0 统计学软件进行整理,计量单位用 表示,t 检验,计数单位用 % 表示,X2 检验,当组间差异满足P < 0.05 的要求,视为具有统计学意义。
2. 结果
2.1 卡孕栓组产妇产后出血量、产后出血率较其他两组,对应数值明显降低,差异符合统计学意义的评判标准(P < 0.05)。此外,卡孕栓组产妇第三产程较其他两组缩短,而本组产妇产后血压 较产前有所升高。详细数据请见表 1。
3. 讨论
产后出血对产妇身体的伤害性较大,临床医生在产妇产后出 血药物防治中,需充分考虑到产妇的用药安全及药效发挥两大方面 要素,在产妇身体条件允许的情况下,对相关药物进行合理选择。 其中,安列克与卡孕栓均属于前列腺素类药物,在患者产后出血的 防治方面均能够发挥出一定的效果。除此之外,临床还会涉及到催 产素的使用。不过,基于以上三种药剂的临床疗效及药物使用安全 性不一,故需要临床医生慎重选择。
从人体的生理变化情况进行分析,前列腺素类物质可以从人 体中产生,并且子宫上存在其受体,因此,就目前人工合成的前列 素类药物的作用原理上来看,也具有相同的作用。在此类药物的应 用下,可达到促宫缩的效果。与此同时,还能对产妇产后出血的情 况进行治疗。其中,在安列克药物使用过程中,一般会与缩宫素共 同使用。在缩宫素的应用下,可起到一个促进子宫收缩的目的,但 该药物的半衰期较短,故临床疗效有待提升。在此基础上,联合使 用安列克,可强化止血的效果,增强临床疗效。因此,这两种药物 联合使用的效果还是比较理想的。
另外一种药剂卡孕栓,也具有显著的促宫缩效果,不过,该 药物的使用,会使患者的血压稍微的升高,因此在非妊高症患者治 疗中具有较高的使用价值。而催产素的使用,与其他两种药剂相比 较,在促宫缩方面,效果是相对较低的。并且在产妇产后出血防治 方面,所发挥出的作用并不明显。
在本次研究当中,卡孕栓药剂的使用在产妇促宫缩、产后出血量的防控方面效果较好,较其他两组相比较,产后出血量、产后出血率降低,数值差异符合统计学意义的评判标准(P < 0.05)。但产妇产后血压较产前会有所升高,因此,不适用于妊高症的患者。 而安列克药剂,虽然在促宫缩和产后出血的防治方面效果不如卡孕栓,但用药后,产妇产后血压水平较为稳定,因此,还是比较适用于没有妊高症、低血糖等患者产后出血的预防,值得临床推广与使用。
参考文献
[1] 谢晓芳 , 陈冠儒 , 彭成 . 益母草注射液防治产后出血的临床应用研究进展[J]. 世界中医药,2020,15(09):1253-1257.
[2] 刘莹 . 阴道分娩产后出血早期干预方案的构建 [D]. 第二军医大学,2017.
(安徽医科大学附属阜阳医院 安徽阜阳 236000)
前言:产科是待产孕妇的主要收治场所,而生产过程是相当痛苦的。即便是现在已经有越来越多的产妇选择剖宫产,但仍存在 着较多的隐患风险。其中,产后出血是产科常见病,对于生产后身体虚弱的产妇来说,也是具有致命威胁的病症之一。分析产妇产后出血的原因,大多数患者因宫缩乏力引起。考虑到产妇产后出血对身体的伤害性之大,临床医生应采取针对性的防治措施。在药物的选用上,主要存在卡孕栓、安列克和催产素三种药物类型。不过, 从临床产妇的用药效果上来看,三种药物疗效不一,并且对患者的 产后血压、第三产程会产生不同的影响。基于此,医生需根据产妇的实际身体状况,选取最为安全、有效的药物类型,以便达到较好的效果。
1. 资料与方法
1.1 一般资料
本次研究对象选自我院收治的 126 例待产产妇,在产妇产后出血防治药物的使用上,根据药物类型不同,将所选患者分成卡孕栓组、催产素组和安列克组三个小组,每个小组人数均等,各42 例。产妇年龄、孕周对应平均值为(25.84±5.68)岁、(39.24±1.20) 周,孕妇体重平均值为(63.21±4.21)kg,共 2 人在生产过程中使用了阴道助产产钳工具。所有产妇均为初产妇,分娩方式为引导分娩。本次研究在所有产妇知情下展开,从产妇年龄、孕周、体重等基本资料的整理上来看,差异性不大,无统计学意义的评判标准(P> 0.05)。
1.2 方法
卡孕栓組:在胎儿分娩后,准备卡孕栓,于产妇的阴道前壁 下的 1/3 部位处放置卡孕栓,其后,查看药栓的溶解情况,等到完全溶解后,手指才能取出,防止药栓同血水冲出。
安列克组:临床医生需在合适的时间内规范使用缩宫素,同 时采取深部肌注的方式,正确使用 250mg 的安列克药物[1]。其后, 注意观察患者的出血情况,采用间断注射的方式,在 2 小时左右进行,规定使用的次数应保持在 8 次以下。
催产素:在胎儿分娩后,选用催产素,用量为 20 单位,采用臀部注射的方式给药。
1.3 观察标准
对三组产妇的第三产程、产后出血量、产前及与产后血压各 项观察指标进行比较。另外统计三组产妇产后出血人数,并计算出 相应的占比值。
1.4 统计学处理
本次研究中的数据使用 SPSS20.0 统计学软件进行整理,计量单位用 表示,t 检验,计数单位用 % 表示,X2 检验,当组间差异满足P < 0.05 的要求,视为具有统计学意义。
2. 结果
2.1 卡孕栓组产妇产后出血量、产后出血率较其他两组,对应数值明显降低,差异符合统计学意义的评判标准(P < 0.05)。此外,卡孕栓组产妇第三产程较其他两组缩短,而本组产妇产后血压 较产前有所升高。详细数据请见表 1。
3. 讨论
产后出血对产妇身体的伤害性较大,临床医生在产妇产后出 血药物防治中,需充分考虑到产妇的用药安全及药效发挥两大方面 要素,在产妇身体条件允许的情况下,对相关药物进行合理选择。 其中,安列克与卡孕栓均属于前列腺素类药物,在患者产后出血的 防治方面均能够发挥出一定的效果。除此之外,临床还会涉及到催 产素的使用。不过,基于以上三种药剂的临床疗效及药物使用安全 性不一,故需要临床医生慎重选择。
从人体的生理变化情况进行分析,前列腺素类物质可以从人 体中产生,并且子宫上存在其受体,因此,就目前人工合成的前列 素类药物的作用原理上来看,也具有相同的作用。在此类药物的应 用下,可达到促宫缩的效果。与此同时,还能对产妇产后出血的情 况进行治疗。其中,在安列克药物使用过程中,一般会与缩宫素共 同使用。在缩宫素的应用下,可起到一个促进子宫收缩的目的,但 该药物的半衰期较短,故临床疗效有待提升。在此基础上,联合使 用安列克,可强化止血的效果,增强临床疗效。因此,这两种药物 联合使用的效果还是比较理想的。
另外一种药剂卡孕栓,也具有显著的促宫缩效果,不过,该 药物的使用,会使患者的血压稍微的升高,因此在非妊高症患者治 疗中具有较高的使用价值。而催产素的使用,与其他两种药剂相比 较,在促宫缩方面,效果是相对较低的。并且在产妇产后出血防治 方面,所发挥出的作用并不明显。
在本次研究当中,卡孕栓药剂的使用在产妇促宫缩、产后出血量的防控方面效果较好,较其他两组相比较,产后出血量、产后出血率降低,数值差异符合统计学意义的评判标准(P < 0.05)。但产妇产后血压较产前会有所升高,因此,不适用于妊高症的患者。 而安列克药剂,虽然在促宫缩和产后出血的防治方面效果不如卡孕栓,但用药后,产妇产后血压水平较为稳定,因此,还是比较适用于没有妊高症、低血糖等患者产后出血的预防,值得临床推广与使用。
参考文献
[1] 谢晓芳 , 陈冠儒 , 彭成 . 益母草注射液防治产后出血的临床应用研究进展[J]. 世界中医药,2020,15(09):1253-1257.
[2] 刘莹 . 阴道分娩产后出血早期干预方案的构建 [D]. 第二军医大学,2017.
(安徽医科大学附属阜阳医院 安徽阜阳 236000)