【摘 要】
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目的:通过对前路减压Zero-p椎间融合器与传统钛板联合Cage内固定治疗退行性颈椎病疗效的相关文献进行分析,为临床抉择提供循证医学依据。方法:通过计算机全面检索Cochrane Li
【机 构】
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上海中医药大学附属龙华医院骨伤科;
【基金项目】
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上海市科学技术委员会科技支撑项目(12401902104);上海市卫生系统优秀学科带头人培养项目(XBR2013104)
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目的:通过对前路减压Zero-p椎间融合器与传统钛板联合Cage内固定治疗退行性颈椎病疗效的相关文献进行分析,为临床抉择提供循证医学依据。方法:通过计算机全面检索Cochrane Library、PubMed、Medline、EMbase、维普(VIP)、中国知网(CNKI)、万方数据库2003年8月-2014年4月中所有Zero-p椎间融合器与传统钛板联合Cage融合内固定治疗退行性颈椎病的临床研究,并手工检索相关期刊与会议论文。按照纳入与排除标准选择试验、评价质量和提取有效数据,采用RevMan5.1软件进行Meta分析。结果:一共有5项研究,472例患者纳入到本系统评价。对手术前后JOA改善情况、术后早期及末次随访时吞咽困难合并效应量分析:前路减压Zero-p椎间融合器组手术前后JOA评分改善情况优于传统钛板联合Cage内固定组[WMD=0.49,95%CI(0.38,0.60),Z=2.08(P=0.04)];前路减压Zero-p椎间融合器组术后早期吞咽困难情况优于传统钛板联合Cage内固定组,[RR=0.76,95%CI(0.58,0.98),Z=2.10(P=0.04)];Zero-p椎间融合器组术后末次随访的吞咽困难情况也优于传统钛板联合Cage内固定组,[RR=0.19,95%CI(0.06,0.58),Z=2.92(P=0.004)]。结论:JOA评分改善情况,新型Zero-p椎间融合器优于传统治疗退行性颈椎病的前路钛板联合Cage内固定,并能有效地减少术后吞咽困难及其并发症,但由于缺乏长期随访,两者远期疗效有待进一步观察。
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