[目的]比较阿托伐他汀与非诺贝特治疗高脂血症伴胰岛素抵抗的疗效。[方法]78例高脂血症伴胰岛素抵抗患者随机分成两组，分别给予阿托伐他汀和非诺贝特，疗程为12周。比较两组治疗前后血清总胆固醇（TC）、甘油三脂（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、空腹血糖（FBG）、空腹胰岛素（FINS）、肝功能、肾功能、肌酸激酶（CK）及胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）的变化。[结果]两组治疗后均能降低TG、LDL-C并能升高 HDL-C（ P ＜0．01），非诺贝特降低TG水平较阿托伐他汀更显著（ P ＜0．05），阿托伐他汀较非诺贝特降低TC、LDL-C及升高 HDL-C更显著（ P ＜0．05），并能降低FINS及HOMA-IR（ P＜0．05）。二者在FBG、肝功能、肾功能、CK的比较无统计学意义（ P ＞0．05）。[结论]阿托伐他汀比非诺贝特具有更好的调脂作用，并能改善胰岛素抵抗。