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目的:评价胸水γ-干扰素(IFN-γ)、腺苷脱氨酶(ADA)在结核性胸膜炎中的诊断价值。方法:选取本院2015年2月至2016年5月收治的胸腔积液患者,其中临床确诊为结核性胸膜炎49例,非结核性胸膜炎43例,分别检测两组胸水IFN-γ、ADA水平,绘制ROC曲线。结果:结核性胸膜炎组胸水IFN-γ、ADA水平明显高于非结核性胸膜炎组(P<0.05);胸水IFN-γ、ADA联合检测ROC曲线面积为0.972(95%CI:0.914~0.995),胸水IFN-γ检测ROC曲线面积为0.889(95%CI:0.807~0.945),胸水ADA检测ROC曲线面积为0.881(95%CI:0.797~0.939),其中联合检测ROC曲线面积大于胸水IFN-γ检测(Z=2.526,P=0.012)和ADA检测(Z=2.864,P=0.004),胸水IFN-γ和ADA检测ROC曲线面积大小差异无统计学意义(Z=0.189,P=0.850)。联合检测试验灵敏度为87.8%,特异度为97.7%;胸水IFN-γ诊断最佳临界值为408 pg·ml-1,灵敏度为81.6%,特异度为88.4%;胸水ADA诊断最佳临界值为25 U·L-1,灵敏度为89.8%,特异度为79.1%。结论:胸水IFN-γ和ADA在结核性胸膜炎中诊断价值较高,联合检测能够提高临床诊断效能。