【摘 要】
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3D打印技术是一种以数字模型文件为基础,将粉末状金属、工程材料、生物材料等可粘合材料通过逐层打印的方式来构造三维物体的技术[1].3D打印技术主要包括立体光刻成型(Stereo
【机 构】
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广东医科大学附属医院骨科中心,广东湛江524001
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3D打印技术是一种以数字模型文件为基础,将粉末状金属、工程材料、生物材料等可粘合材料通过逐层打印的方式来构造三维物体的技术[1].3D打印技术主要包括立体光刻成型(Stereo lithography,SLA)、选择性激光烧结(Selective laser sin-tering,SLS)、熔融沉积成型(Fused deposition modeling,FDM)、喷墨打印技术等[2].得益于数字建模技术、数控技术、信息技术、材料科学、组织工程技术等前沿技术的迅猛发展以及多学科的深度融合,3D打印技术得到迅猛发展并广泛应用于众多民生领域[3].3D打印技术已经不断地被拓展应用到医疗领域的各个方面,其中骨科3D打印技术充分融合了数字医学的精准、微创和个性化元素,为骨科疾病的精准治疗提供了有力的帮助.随着打印设备和打印材料的不断革新,针对患者个体化骨关节疾病的修复重建置入物也有望实现“私人订制”[4].3D打印技术在关节外科的各种创新应用不断涌现,显著推动了人工关节置换术的临床治疗效果.笔者就3D打印技术在关节外科领域的研究进展进行综述,报道如下.
其他文献
目的观察miR-29b、第10号染色体同源缺失的磷酸酶和张力蛋白基因(Phosphatase and tensin homology deleted on chromosome ten,PTEN)在胫骨干骨折延迟愈合患者血浆中的表达水平,探讨miR-29b、PTEN与胫骨干骨折延迟愈合的相关性。方法纳入自2016-05—2020-05进行手术治疗的134例胫骨干骨折,根据术后3个月骨折愈合情况分组,59例骨折延迟愈合(延迟愈合组),75例骨折正常愈合(正常愈合组)。采用实时荧光定量PCR测定术后血浆中mi
目的观察Masquelet诱导膜技术联合组合式外固定架固定在距骨感染性骨缺损治疗中的应用效果。方法回顾性分析自2017-01—2020-01诊治的5例距骨感染性骨缺损,一期彻底清创,至骨面出现轻微新鲜渗血,冲洗后置入抗生素骨水泥;待感染控制后,二期手术切开诱导膜,取自体骨完成植骨并进行踝关节融合,最后用组合式外固定架固定。结果5例均获得随访,随访时间平均14.6(8~22)个月。4例切口均一期愈合,1例皮瓣一期成活并修复创面。术后所有患者骨缺损植骨处均获得临床和影像学愈合,愈合时间平均8(2~16)个月。
目的探讨双锁纽扣带袢钢板内固定治疗踝关节骨折合并的下胫腓联合损伤的临床疗效。方法回顾性分析自2017-01—2020-02诊治的18例踝关节骨折合并的下胫腓联合损伤,按标准踝关节骨折手术顺序(外踝、后踝、内踝)行骨折切开复位内固定,腓骨骨折或外踝骨折常规采用重建钢板或腓骨远端解剖钢板固定,下胫腓联合采用双锁纽扣带袢钢板内固定。结果18例均获得随访,随访时间平均18(12~36)个月。术后X线片与CT检查显示下胫腓联合复位良好。6例因纽扣带袢钢板放置在腓骨钢板表面或患者要求取出,在取出骨折内固定物的同时取出
半月板裙边样改变是正常半月板的形态变化[1-4],其特征为半月板的游离边缘呈现一个对称皱褶外观,半月板未撕裂。关节镜检查时易发现半月板裙边样改变,而MRI检查时较少见。笔者于2020-05-12在临床发现1例膝关节MRI内侧半月板裙边样改变,易误诊为内侧半月板体部撕裂,报道如下。1病例报道患者,男,27岁。主诉左侧膝关节疼痛1年,病史中无弹响、交锁、上下楼困难、关节肿胀等症状。查体:左膝关节无肿胀,无压痛,关节活动度正常,浮髌试验阴性,麦氏征阴性。
目的比较跗骨窦切口全螺纹空心钉与跟骨外侧L形切口锁定钢板内固定治疗SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折的临床疗效。方法回顾性分析自2016-12—2018-12诊治的49例SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折,26例采用跗骨窦切口全螺纹空心钉内固定治疗(空心钉组),23例采用外侧L形切口锁定钢板内固定治疗(钢板组)。比较2组切口长度、手术时间、术中出血量、术后并发症发生率,以及末次随访时Bohler角、Gissane角、跟骨高度、跟骨宽度、足部功能Maryland评分。结果49例均获得随访,随访时间11~13个月(中
目的探讨跗骨窦切口解剖型框架钢板内固定治疗SandersⅢ、Ⅳ型跟骨骨折的可行性及临床疗效。方法回顾性分析自2016-10—2019-12诊治的36例(42足)SandersⅢ、Ⅳ型跟骨骨折,采用跗骨窦切口充分显露关节面,适当剥离跟骨外侧软组织,复位跟骨后关节面,恢复跟骨长度、宽度、高度,采用三角固定原则置入框架钢板。结果36例均获得随访,随访时间平均12.8(10~24)个月。术后切口均一期愈合,未出现切口并发症。术后跟骨后关节面均获得解剖复位,跟骨长度、宽度、高度恢复良好,跟骨Bohler角及Giss
目的探讨单纯槽形化或碟形化清创引流术治疗慢性血源性骨髓炎的临床疗效。方法回顾性分析自2013-01—2014-12采用单纯槽形化或碟形化清创引流术治疗的62例慢性血源性骨髓炎,54例行槽形化手术(显露感染骨段后用不同大小及形状的骨刀进行感染骨段全长开槽,开槽宽度应小于骨周径的1/6),8例行碟形化手术(按槽形化方法清除病灶,接着用磨钻去除骨腔外缘成“碟形”)。结果62例均获得随访,随访时间平均25.5(14~60)个月。54例槽形化手术者中1例肱骨近端感染继发癌变(术后病理结果显示为鳞癌),感染持续2个月
目的复杂声门下良性气管狭窄(狭窄上缘距离声门2 cm以内，狭窄长度≥1 cm并伴有塌陷的良性气道狭窄)的治疗是呼吸介入领域治疗的难题，目前往往需要置入硅酮支架或T管以维持管腔通畅。本研究对两种治疗方法的疗效进行了比较。方法回顾性研究。选取2015年1月至2017年12月首都医科大学附属北京天坛医院呼吸内科收治的复杂声门下良性气管狭窄患者17例：其中硅酮支架组6例，T管组11例。分别记录并比较2组患
目的介绍骨折愈合内固定取出术中用环锯取出滑丝螺钉的方法。方法回顾性分析自2013-06—2018-01采用一种新方法取出的10例滑丝螺钉,即使用环锯锯断滑丝螺钉帽处的部分钢板,取出钢板后钳夹住残余钢板拧出滑丝螺钉。结果滑丝螺钉均顺利取出,其中7例1枚螺钉滑丝,2例2枚螺钉滑丝,1例3枚螺钉滑丝。单枚滑丝螺钉取出时间为5~30 min,平均13.7 min。术中出血量为50~350 mL,平均187 mL。8例单纯使用环锯即完全取出滑丝螺钉。1例在拧残留钢板时发生断钉,1例因螺钉与骨皮质长牢而无法拧出,用克
目的探讨低分子肝素(LMWH)对大鼠慢性阻塞性肺疾病(COPD)模型肺组织中肝细胞生长因子(HGF)的影响。方法选清洁级雄性Wistar大鼠30只，通过随机数字表法将大鼠分为对照组、COPD组、LMWH组各10只。对照组大鼠于正常环境下喂养，COPD组与LMWH组大鼠通过熏烟及注入脂多糖建立COPD模型，LMWH组熏烟前0.5 h皮下注射LMWH 1 ml，熏烟结束后取右肺上叶组织于组织液氮中保存