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目的
观察不同水碘地区甲状腺肿瘤患者血清促甲状腺激素（TSH）水平，探讨血清TSH水平在甲状腺肿瘤诊断中的意义。
方法采用生态学研究方法，在山东省菏泽市所属单县、曹县、牡丹区3个县区的医院，收集甲状腺肿瘤患者的病历资料，包括一般情况、血清TSH水平、病理报告等。利用水碘监测数据对病历患者所在地区进行分类，并按照病理报告分为甲状腺癌患者和良性肿瘤（非甲状腺癌）患者，比较其血清TSH水平；按血清TSH水平（< 0.38、0.38~1.50、> 1.50~2.50、> 2.50~5.57、> 5.57 mU/L）分组，分析甲状腺癌患者构成；采用Spearman等级相关分析水碘与甲状腺肿瘤患者TSH水平的相关性。
结果甲状腺癌患者（n= 190）血清TSH的中位数（M）为2.55 mU/L，范围为（0.10~20.46）mU/L，显著高于非甲状腺癌患者[n= 549，M= 2.24 mU/L，范围为（0.01~24.90）mU/L]，二者比较差异有统计学意义（Z=-2.33，P < 0.05）。按血清TSH水平（< 0.38、0.38~1.50、> 1.50~2.50、> 2.50~5.57、> 5.57 mU/L）分组，甲状腺癌患者构成比有随着TSH水平的增加而升高的趋势，分别为21.6%（8/37）、21.2%（39/184）、25.8%（46/178）、27.8%（64/230）和30.4%（34/112），但组间比较，差异无统计学意义（χ2= 4.086, P > 0.05）。水碘与甲状腺肿瘤患者血清TSH水平间存在正相关关系[相关系数（rs）= 0.539，P < 0.05]。
结论在水源性高碘地区，甲状腺肿瘤患者术前血清中TSH水平对于诊断甲状腺良恶性肿瘤具有参考价值。