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【摘要】目的：探讨阿昔洛韦联合蒲地蓝消炎口服液治疗带状疱疹的临床效果。方法：选择我院疼痛科门诊2018年9月-2020年1月收治的带状疱疹患者60例为研究对象，按照随机分类法将其分成对照组（n=30）与观察组（n=30）。对照组采用阿昔洛韦等治疗;观察组采用阿昔洛韦等联合蒲地蓝消炎口服液治疗。观察两组患者疼痛（VAS评分）、止疱时间、结痂时间、脱痂时间。结果：观察组患者止疱时间、结痂时间、脱痂时间均明显短于对照组，P<0.05;治疗后，观察组治疗后VAS评分低于对照组，P<0.05。结论：阿昔洛韦联合蒲地蓝消炎口服液治疗带状疱疹具有显著疗效，可缓解疼痛，应用价值高。
【关键词】阿昔洛韦;蒲地蓝消炎口服液;带状疱疹;疼痛
项目批文：抚州市指导性科技计划项目 抚科计字【2020】10号序号125
带状疱疹多发于中老年患者，主要症状为皮疹与疼痛。采用中西医结合治疗较单纯西药取得更好的疗效，能促进患者康复，较好的缓解急性期疼痛。本研究选取带状疱疹患者60例，观察研究阿昔洛韦联合蒲地蓝消炎口服液治疗急性期带状疱疹的疗效。如下所示。
1资料与方法
1.1一般资料
选择带状疱疹患者60例按照随机分类法将其分成对照组（n=30）与观察组（n=30）。纳入标准：①患者头面、颈胸背、腹部、四肢等不同部位皮肤出现不同程度条带状或点片状成簇丘疱疹，伴不同程度皮损处疼痛;②非过敏体质，研究涉及药物未见过敏。排除标准：①年龄低于45岁;②皮损感染;③妊娠期、哺乳期女性;④严重心肝肾损害。对照组中男17例，女13例;年龄48-76岁，平均（63.51±2.58）岁。观察组中男18例，女12例;年齡48-77岁，平均（63.53±2.57）岁。两组一般资料无明显差异（P>0.05）。
1.2方法
对照组患者30例，采用阿昔洛韦等常规药物治疗;皮损外部处理：①疱疹外涂阿昔洛韦软膏（湖北人福成田药业，国药准字号：H19999049）。口服药物：阿昔洛韦片（浙江亚太药业，国药准字号：H20059927）0.2g/次，4次/d;卡马西平（江苏黄河药业，国药准字号：H32020638）0.05∽0.1g/次（老年患者用小剂量），2次/日。
观察组患者30例，采用阿昔洛韦等常规治疗加蒲地蓝消炎口服液口服加皮损外涂进行治疗;皮损外部处理：常规口服用药同对照组，疱疹外涂蒲地蓝消炎口服液（济川药业，国药准字号：Z20030095），2∽3次/天。蒲地蓝消炎口服液口服，10 mL/次，2次/d。
1.3观察指标
观察两组疼痛，采用VAS评分评估，总10分，分越高代表疼痛越重。观察两组止疱时间、结痂时间、脱痂时间。
1.4统计学方法
SPSS20.0处理分析，计数资料x2检验，计量资料采t检验，P<0.05，差异有统计学意义。
2结果
2.1两组临床症状体征消失时间
观察组止疱时间、结痂时间、脱痂时间短于对照组，P<0.05。见表1。
2.2两组患者疼痛情况比较
治疗后，观察组VAS评分低于对照组，P<0.05。见表2。
3讨论
带状疱疹临床治疗尚无彻底根治方法，普遍建议在抗病毒治疗基础上，联合使用皮质类固醇药物（口服或静、局部注射），能够使神经炎症得到一定控制，但与此同时，不良反应发生情况增多。本研究是为探寻更安全有效治疗带状疱疹患者而作出的一些尝试，经研究可知，观察组止疱时间、结痂时间、脱痂时间短于对照组，治疗后观察组VAS评分低于对照组，P<0.05。由此可知，观察组患者采用阿昔洛韦等联合蒲地蓝消炎口服液治疗效果显著。阿昔洛韦作为广谱抗病毒药物，通过竞争性抑制病毒DNA多聚酶，与增长的DNA链结合引起DNA链的延伸中断，从而起到抑制病毒的作用，该药抗带状疱疹病毒疗效一般，且大剂量对肾脏有明显毒性作用。蒲地蓝消炎口服液属于清热药物。蒲公英内甾醇、豆甾醇可有效抑菌、抗病毒、抗炎，苦地丁内苦地丁素可有效消炎镇痛，板蓝根内靛甙、B豆甾醇可有效抗病毒、抗菌，具有广泛抗病毒感染效果，黄芩内黄芩甙元、黄芩甙可有效抗炎、解热、抗过敏，对于炎症导致的组织肿胀、瘙痒具有明显缓解作用。4种药物联合使用具有较强抗菌、抗炎、抗病毒效果。阿昔洛韦联合蒲地蓝消炎口服液进行治疗，可充分发挥协同抗病毒作用。综上所述，阿昔洛韦联合蒲地蓝消炎口服液治疗带状疱疹临床疗效显著，可明显缓解疼痛，促进皮损恢复，值得推广使用。
参考文献
[1]朱清华，付凌慧，马建峰.四妙勇安汤内服配合雄黄膏外敷治疗带状疱疹的33例[J].中国中医药现代远程教育，2019，17（05）：58-60.
[2]刘爱花.67例妊娠期带状疱疹的治疗及对妊娠结局的影响[J].中国现代医学杂志，2016，26（8）：143-144.
[3]郭宏举，史宁，王欢，等.小儿豉翘清热颗粒联合蒲地蓝消炎口服液治疗手足口病的荟萃分析[J].药学服务与研究，2018，18（1）：48-51.
[4]孔雪娟.中医墨宝联合阿昔洛韦治疗带状疱疹的临床效果[J].实用临床医药杂志，2019，23（12）：89-91，95.
[5]高岩，姚杰，付晓华.活血散瘀汤合阿昔洛韦治疗带状疱疹后遗神经痛疗效观察[J].现代中西医结合杂志，2018，27（15）：69-72.
[6]丁丽，褚国弟，冀燕芬.阿糖腺苷与阿昔洛韦治疗带状疱疹疗效对比观察[J].皮肤病与性病，2019，41（6）：910-911.
[7] 张成国，华文梅.带状疱疹中医辨证治疗思路[J].福建中医药，2019，50（1）：51-52.
姓名：李建成 籍贯：南城县 性别：男 出生年月：1967，09 职称：副主任医师 学历：本科 主要从事工作：慢性疼痛诊疗 科室：疼痛科门诊 单位：南城县人民医院
【关键词】阿昔洛韦;蒲地蓝消炎口服液;带状疱疹;疼痛
项目批文：抚州市指导性科技计划项目 抚科计字【2020】10号序号125
带状疱疹多发于中老年患者，主要症状为皮疹与疼痛。采用中西医结合治疗较单纯西药取得更好的疗效，能促进患者康复，较好的缓解急性期疼痛。本研究选取带状疱疹患者60例，观察研究阿昔洛韦联合蒲地蓝消炎口服液治疗急性期带状疱疹的疗效。如下所示。
1资料与方法
1.1一般资料
选择带状疱疹患者60例按照随机分类法将其分成对照组（n=30）与观察组（n=30）。纳入标准：①患者头面、颈胸背、腹部、四肢等不同部位皮肤出现不同程度条带状或点片状成簇丘疱疹，伴不同程度皮损处疼痛;②非过敏体质，研究涉及药物未见过敏。排除标准：①年龄低于45岁;②皮损感染;③妊娠期、哺乳期女性;④严重心肝肾损害。对照组中男17例，女13例;年龄48-76岁，平均（63.51±2.58）岁。观察组中男18例，女12例;年齡48-77岁，平均（63.53±2.57）岁。两组一般资料无明显差异（P>0.05）。
1.2方法
对照组患者30例，采用阿昔洛韦等常规药物治疗;皮损外部处理：①疱疹外涂阿昔洛韦软膏（湖北人福成田药业，国药准字号：H19999049）。口服药物：阿昔洛韦片（浙江亚太药业，国药准字号：H20059927）0.2g/次，4次/d;卡马西平（江苏黄河药业，国药准字号：H32020638）0.05∽0.1g/次（老年患者用小剂量），2次/日。
观察组患者30例，采用阿昔洛韦等常规治疗加蒲地蓝消炎口服液口服加皮损外涂进行治疗;皮损外部处理：常规口服用药同对照组，疱疹外涂蒲地蓝消炎口服液（济川药业，国药准字号：Z20030095），2∽3次/天。蒲地蓝消炎口服液口服，10 mL/次，2次/d。
1.3观察指标
观察两组疼痛，采用VAS评分评估，总10分，分越高代表疼痛越重。观察两组止疱时间、结痂时间、脱痂时间。
1.4统计学方法
SPSS20.0处理分析，计数资料x2检验，计量资料采t检验，P<0.05，差异有统计学意义。
2结果
2.1两组临床症状体征消失时间
观察组止疱时间、结痂时间、脱痂时间短于对照组，P<0.05。见表1。
2.2两组患者疼痛情况比较
治疗后，观察组VAS评分低于对照组，P<0.05。见表2。
3讨论
带状疱疹临床治疗尚无彻底根治方法，普遍建议在抗病毒治疗基础上，联合使用皮质类固醇药物（口服或静、局部注射），能够使神经炎症得到一定控制，但与此同时，不良反应发生情况增多。本研究是为探寻更安全有效治疗带状疱疹患者而作出的一些尝试，经研究可知，观察组止疱时间、结痂时间、脱痂时间短于对照组，治疗后观察组VAS评分低于对照组，P<0.05。由此可知，观察组患者采用阿昔洛韦等联合蒲地蓝消炎口服液治疗效果显著。阿昔洛韦作为广谱抗病毒药物，通过竞争性抑制病毒DNA多聚酶，与增长的DNA链结合引起DNA链的延伸中断，从而起到抑制病毒的作用，该药抗带状疱疹病毒疗效一般，且大剂量对肾脏有明显毒性作用。蒲地蓝消炎口服液属于清热药物。蒲公英内甾醇、豆甾醇可有效抑菌、抗病毒、抗炎，苦地丁内苦地丁素可有效消炎镇痛，板蓝根内靛甙、B豆甾醇可有效抗病毒、抗菌，具有广泛抗病毒感染效果，黄芩内黄芩甙元、黄芩甙可有效抗炎、解热、抗过敏，对于炎症导致的组织肿胀、瘙痒具有明显缓解作用。4种药物联合使用具有较强抗菌、抗炎、抗病毒效果。阿昔洛韦联合蒲地蓝消炎口服液进行治疗，可充分发挥协同抗病毒作用。综上所述，阿昔洛韦联合蒲地蓝消炎口服液治疗带状疱疹临床疗效显著，可明显缓解疼痛，促进皮损恢复，值得推广使用。
参考文献
[1]朱清华，付凌慧，马建峰.四妙勇安汤内服配合雄黄膏外敷治疗带状疱疹的33例[J].中国中医药现代远程教育，2019，17（05）：58-60.
[2]刘爱花.67例妊娠期带状疱疹的治疗及对妊娠结局的影响[J].中国现代医学杂志，2016，26（8）：143-144.
[3]郭宏举，史宁，王欢，等.小儿豉翘清热颗粒联合蒲地蓝消炎口服液治疗手足口病的荟萃分析[J].药学服务与研究，2018，18（1）：48-51.
[4]孔雪娟.中医墨宝联合阿昔洛韦治疗带状疱疹的临床效果[J].实用临床医药杂志，2019，23（12）：89-91，95.
[5]高岩，姚杰，付晓华.活血散瘀汤合阿昔洛韦治疗带状疱疹后遗神经痛疗效观察[J].现代中西医结合杂志，2018，27（15）：69-72.
[6]丁丽，褚国弟，冀燕芬.阿糖腺苷与阿昔洛韦治疗带状疱疹疗效对比观察[J].皮肤病与性病，2019，41（6）：910-911.
[7] 张成国，华文梅.带状疱疹中医辨证治疗思路[J].福建中医药，2019，50（1）：51-52.
姓名：李建成 籍贯：南城县 性别：男 出生年月：1967，09 职称：副主任医师 学历：本科 主要从事工作：慢性疼痛诊疗 科室：疼痛科门诊 单位：南城县人民医院