论文部分内容阅读
摘要：目的：探讨延续性护理应用于宫颈癌广泛子宫切除术患者中对其生活质量的影响效果。方法：对照组予以常规出院指导，研究组在常规出院指导基础上加用延续性护理。结果：两组出院当天WHOQOL-100量表评分结果对比P>0.05，出院3个月后研究组WHOQOL-100量表评分均较之前提高幅度优于对照组（组间、组内数据对比均P<0.05）。结论：应用延续性护理有利于改善宫颈癌广泛子宫切除术患者生活质量。
关键词：：宫颈癌;广泛子宫切除;延续性护理;生活质量;影响效果
宫颈癌是一种严重威胁女性健康及生命安全的恶性肿瘤，广泛子宫切除手术虽可获得较为理想的临床疗效，但将对机体造成较大创伤，因此术后护理措施是保障患者生活质量的关键[1]。基于此，本文将随机选择我院于2015年2月-2019年1月收治的90例宫颈癌广泛子宫切除术患者作为本次研究对象，探讨延续性护理应用于宫颈癌广泛子宫切除术患者中对其生活质量的影响效果，以期为今后合理取舍此类病患护理措施提供可靠依据，现总结如下。
1 资料与方法
1..1 一般资料
90例宫颈癌广泛子宫切除术患者经随机数字表法分为研究组、对照组，每组n=45例。研究组年龄28-69岁、平均（49.09±0.71）岁，病理分型：腺癌14例、鳞癌31例;对照组年龄26-71岁、平均（49.12±0.70）岁，病理分型：腺癌13例、鳞癌32例。研究组、对照组一般资料相关数据对比均P>0.05（具有可比性）。
1..2 方法
1.2.1 護理方法
对照组予以常规出院指导，如出院当天告知患者家中生活注意事项、强调来院复查时间及自觉异常及时就诊、指导患者出院后严格按医嘱用药等。研究组在常规出院指导基础上加用延续性护理，具体如下：①定期以上门随访、电话随访等形式掌握患者本阶段于家中状态，如自觉感受、用药情况等，出现异常及时告知医生以利于其改变治疗方案;②利用微信群、微信公众号、短信等方式及时为患者推送疾病相关知识，如先进治疗措施、生活注意事项等，使患者提高对自身病情认知度;③设立热线电话及公众号后台留言功能，及时解答患者对家中生活相关疑问;④条件允许则可聘请专家、既往治疗效果优良的典型病例举办座谈会，患者可通过现场倾听、观看直播等形式实现经验交流;⑤出院后加强对患者心理状态的干预，指导家属积极为患者提供生活、心理、经济等支持，告知家属对患者支持的重要性，通过多种形式沟通交流掌握患者不同阶段心理情绪并做到发现问题及时干预，如对治疗失去信心者可例举既往成功治疗病例、治疗依从性较差者可例举既往未遵医嘱治疗导致严重后果的典型病例等;⑥广泛性子宫切除对机体损伤较大，术后可能对患者泌尿系统、性功能、胃肠功能等造成相应影响，护理人员应在延续性护理过程中加强生活指导，如个人卫生的注意事项、性生活指导、盆底肌训练指导等。
1.2.2 观察指标
记录两组患者出院当天、出院3个月生活质量变化情况，利用生存质量测定量表（WHOQOL-100）（由世界卫生组织制定）评价该指标。WHOQOL-100量表评价内容包括生理、心理、精神支柱、社会关系、环境、独立性等，每一评价项目均采取5级评分法（0-4分）、WHOQOL-100量表总评分0-100分，该量表评分越高、被评价者生活质量越优（正相关）。
1. 3 统计学方法 两组出院当天、出院3个月WHOQOL-100量表评分情况（计量资料）经`x±s表示，行t检验，数据传入统计产品与服务解决方案软件（版本号：SPSS.19），以检验结果显示P<0.05表示对应数据对比差异存统计学意义。
2 结果
经分析可知，两组出院当天WHOQOL-100量表评分结果对比并无统计学意义（P>0.05），出院3个月后两组WHOQOL-100量表评分均较之前有所提高，研究组生活质量改善效果优于对照组，组间、组内数据对比均P<0.05（均存在统计学意义），如表1。
3 讨论
宫颈癌及广泛子宫切除术均属于机体严重应激反应，但我国由于医疗资源紧缺、患者经济能力有限、护理理念落后等客观因素，因此多数患者术后住院时间较短，多数需于家中休养，在家遵医嘱用药或按时返院接受其他辅助治疗，而针对其护理服务则停留在出院当天[2-3]。但应注意的是，由于部分宫颈癌广泛子宫切除术患者存在自觉性差、对疾病认知度低、失去治疗信心等情况，出院后并无法保障其治疗及自我护理效果，因此延续性护理理念应运而生。
延续性护理顾名思义即患者出院后延续至家中的护理服务，其主张即便患者出院后也应采取有效措施为其提供专业性的护理服务，在院外为患者展开延伸式护理干预，目的在于及时了解患者于家中实际情况、及时反馈相关信息、纠正不良行为、提高生活质量[4]。本文通过分组研究证实，加用延续性护理的研究组患者出院3个月后生活质量改善效果显著优于仅提供常规出院指导的对照组，此结论与国内外相关研究结果。
综上，应用延续性护理有利于改善宫颈癌广泛子宫切除术患者生活质量，值得今后实际工作中参考使用。
参考文献：
[1]刘晓婉，屈清荣.延续性护理对宫颈癌患者广泛子宫切除后生活质量的影响[J].山西医药杂志，2019，48（05）：627-629.
[2]熊华，曾利琴.延续性护理干预对宫颈癌根治术后患者尿潴留及自我护理能力的影响[J].中国医学创新，2018，15（29）：79-82.
[3]何晶，边亚静，李会平，韩进思，张娜，高晓丽.延续性护理在宫颈锥切术后需行补充全子宫切除术患者中的应用[J].解放军护理杂志，2018，35（07）：63-65.
[4]常俊梅，牛立蓉，杨文婧，杨晓霞.延续性护理干预对宫颈癌化疗患者血清炎性因子及负性情绪的影响[J].国际精神病学杂志，2018，45（01）：183-185+192.
关键词：：宫颈癌;广泛子宫切除;延续性护理;生活质量;影响效果
宫颈癌是一种严重威胁女性健康及生命安全的恶性肿瘤，广泛子宫切除手术虽可获得较为理想的临床疗效，但将对机体造成较大创伤，因此术后护理措施是保障患者生活质量的关键[1]。基于此，本文将随机选择我院于2015年2月-2019年1月收治的90例宫颈癌广泛子宫切除术患者作为本次研究对象，探讨延续性护理应用于宫颈癌广泛子宫切除术患者中对其生活质量的影响效果，以期为今后合理取舍此类病患护理措施提供可靠依据，现总结如下。
1 资料与方法
1..1 一般资料
90例宫颈癌广泛子宫切除术患者经随机数字表法分为研究组、对照组，每组n=45例。研究组年龄28-69岁、平均（49.09±0.71）岁，病理分型：腺癌14例、鳞癌31例;对照组年龄26-71岁、平均（49.12±0.70）岁，病理分型：腺癌13例、鳞癌32例。研究组、对照组一般资料相关数据对比均P>0.05（具有可比性）。
1..2 方法
1.2.1 護理方法
对照组予以常规出院指导，如出院当天告知患者家中生活注意事项、强调来院复查时间及自觉异常及时就诊、指导患者出院后严格按医嘱用药等。研究组在常规出院指导基础上加用延续性护理，具体如下：①定期以上门随访、电话随访等形式掌握患者本阶段于家中状态，如自觉感受、用药情况等，出现异常及时告知医生以利于其改变治疗方案;②利用微信群、微信公众号、短信等方式及时为患者推送疾病相关知识，如先进治疗措施、生活注意事项等，使患者提高对自身病情认知度;③设立热线电话及公众号后台留言功能，及时解答患者对家中生活相关疑问;④条件允许则可聘请专家、既往治疗效果优良的典型病例举办座谈会，患者可通过现场倾听、观看直播等形式实现经验交流;⑤出院后加强对患者心理状态的干预，指导家属积极为患者提供生活、心理、经济等支持，告知家属对患者支持的重要性，通过多种形式沟通交流掌握患者不同阶段心理情绪并做到发现问题及时干预，如对治疗失去信心者可例举既往成功治疗病例、治疗依从性较差者可例举既往未遵医嘱治疗导致严重后果的典型病例等;⑥广泛性子宫切除对机体损伤较大，术后可能对患者泌尿系统、性功能、胃肠功能等造成相应影响，护理人员应在延续性护理过程中加强生活指导，如个人卫生的注意事项、性生活指导、盆底肌训练指导等。
1.2.2 观察指标
记录两组患者出院当天、出院3个月生活质量变化情况，利用生存质量测定量表（WHOQOL-100）（由世界卫生组织制定）评价该指标。WHOQOL-100量表评价内容包括生理、心理、精神支柱、社会关系、环境、独立性等，每一评价项目均采取5级评分法（0-4分）、WHOQOL-100量表总评分0-100分，该量表评分越高、被评价者生活质量越优（正相关）。
1. 3 统计学方法 两组出院当天、出院3个月WHOQOL-100量表评分情况（计量资料）经`x±s表示，行t检验，数据传入统计产品与服务解决方案软件（版本号：SPSS.19），以检验结果显示P<0.05表示对应数据对比差异存统计学意义。
2 结果
经分析可知，两组出院当天WHOQOL-100量表评分结果对比并无统计学意义（P>0.05），出院3个月后两组WHOQOL-100量表评分均较之前有所提高，研究组生活质量改善效果优于对照组，组间、组内数据对比均P<0.05（均存在统计学意义），如表1。
3 讨论
宫颈癌及广泛子宫切除术均属于机体严重应激反应，但我国由于医疗资源紧缺、患者经济能力有限、护理理念落后等客观因素，因此多数患者术后住院时间较短，多数需于家中休养，在家遵医嘱用药或按时返院接受其他辅助治疗，而针对其护理服务则停留在出院当天[2-3]。但应注意的是，由于部分宫颈癌广泛子宫切除术患者存在自觉性差、对疾病认知度低、失去治疗信心等情况，出院后并无法保障其治疗及自我护理效果，因此延续性护理理念应运而生。
延续性护理顾名思义即患者出院后延续至家中的护理服务，其主张即便患者出院后也应采取有效措施为其提供专业性的护理服务，在院外为患者展开延伸式护理干预，目的在于及时了解患者于家中实际情况、及时反馈相关信息、纠正不良行为、提高生活质量[4]。本文通过分组研究证实，加用延续性护理的研究组患者出院3个月后生活质量改善效果显著优于仅提供常规出院指导的对照组，此结论与国内外相关研究结果。
综上，应用延续性护理有利于改善宫颈癌广泛子宫切除术患者生活质量，值得今后实际工作中参考使用。
参考文献：
[1]刘晓婉，屈清荣.延续性护理对宫颈癌患者广泛子宫切除后生活质量的影响[J].山西医药杂志，2019，48（05）：627-629.
[2]熊华，曾利琴.延续性护理干预对宫颈癌根治术后患者尿潴留及自我护理能力的影响[J].中国医学创新，2018，15（29）：79-82.
[3]何晶，边亚静，李会平，韩进思，张娜，高晓丽.延续性护理在宫颈锥切术后需行补充全子宫切除术患者中的应用[J].解放军护理杂志，2018，35（07）：63-65.
[4]常俊梅，牛立蓉，杨文婧，杨晓霞.延续性护理干预对宫颈癌化疗患者血清炎性因子及负性情绪的影响[J].国际精神病学杂志，2018，45（01）：183-185+192.