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全膝关节置换术（综述）
【机 构】
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200052 上海光华医院关节外科,上海中山医院骨科
【出 处】
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中华骨科杂志
【发表日期】
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1996年16期
其他文献
作者从1991年1月~1995年1月共施行H/G非骨水泥人工全髋关节置换术33例37个关节。其中13例14个关节经过36~48个月，平均40个月随访。男7例，8个关节；女6例，6个关节。年龄28~72岁，平均52岁。根据Harris方法进行评分，术前平均58分，术后平均95分。全部关节无1例松动、下沉，无感染及下肢静脉血栓形成。优良率93%，大腿中段疼痛4个关节，发生率28.6%，翻修率0。其中1
晚期风湿性疾病患者，多发下肢关节畸形，部分需行双髋、膝人工关节置换。采用同次麻醉下同侧髋、膝同时置换术，国内未见报道。我们曾对8例严重晚期风湿性疾病患者施行10次IJA术。经平均2.5年随访，病人功能明显改善。我们认为这种手术方法对严重下肢多发畸形的病人，尤其是特殊体位挛缩或强直的病人，是一种难度较大，但行之有效的处理方法。
根据正常人体骨盆的形态结构和生物力学特点研制的一种以髋臼部为主体、髂骨翼部和耻、坐骨部为附件的半组合式钛质全表面喷涂陶瓷（Al2O3）人工半骨盆，经临床初步应用和随访检查证明，其整体结构符合仿生要求，术中安装方便，固定可靠，适应性较强，术后骨盆和下肢功能恢复良好。半骨盆内切除可采用扩大的Smith—Petersen或Moore切口，必要时可联合腹股沟切口，按照切除范围选择适合的人工半骨盆重建骨盆环
自1984年4月~1988年7月共行6例（6关节）Meuli型人工全腕关节置换术，平均随访68.8个月。结果表明，除1例病人于手术后19个月时因骨赘增生，影响关节活动度，需手术清除骨赘外，其余手术关节均获得一定的活动度，关节疼痛缓解，畸形基本得以矫正，腕关节客观功能均较为满意，X线片上可见渐进性的假体柄周围骨质吸收，骨赘形成，其中有4个关节表现出明显的假体松动。我们认为，Meuli型人工全腕关节置
针对因类风湿关节炎，骨关节结核，或外伤引起的腕关节疼痛畸形及强直，作者设计研制了一种新型全腕人工关节。此关节由316L型不锈钢和高分子聚乙烯构成，属于金属头—塑料臼—金属臼窝结构。本关节因设有特殊的沟槽及突起而具备安装简便、结构稳定、抗脱位性强等特点。经离体腕关节标本安装测试后应用于临床。治疗类风湿关节炎腕关节成角畸形强直3例，经5~8年随诊，腕关节活动范围在30°~40°，功能明显改善，患者满意