目的观察比较等效剂量舒芬太尼与芬太尼用于开胸手术后患者自控静脉镇痛(Patient-controlled intravenous anagesia,PCIA)的效果及不良反应。方法ASAⅡ～Ⅲ级择期开胸手术患者60例,随机分成舒芬太尼(S)组和芬太尼(F)组,每组各30例。分别记录术后4h、8h、12h、24h、48h各时间段内的疼痛、镇静、恶心、呕吐评分,记录脉搏氧饱和度(SpO2)、心率(HR)、呼吸频率(RR)、平均动脉压(MAP)。结果术后4h、8h、12h、24h、48h各时间段内S组的疼痛、镇静评分均低于F组(P<0.05),S组术后24h、48h恶心、呕吐3级别均明显低于F组(P<0.05),两组中48h内无一例发生呼吸抑制。结论等效剂量的舒芬太尼用于开胸手术后患者自控静脉镇痛效果优于芬太尼,不良反应发生率低于芬太尼,可安全地用于开胸手术的术后镇痛。