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吴小利:“浙江作为医保工作的先行省份,积累了较为丰富的改革经验,有必要开展地方立法,助力中央精神落地。”
没有全民健康,就没有全面小康。“十三五”时期,我省深入实施健康浙江行动,加强县域医共体建设,全面实施医保支付方式改革,实现了提升医疗服务质量和节约医保基金的双目标,相关工作得到了代表的肯定。
省人大代表、湖州市南浔区医疗集团练市院区(练市人民医院)副院长吴小利表示,2020年2月中共中央、国务院印发了《关于深化医疗保障制度改革的意见》,这为今后一段时期医疗保障制度改革提供了纲领遵循和路径方向。
2020年9月,《浙江省医疗保障条例(草案)》提请省人大常委会初次审议,2021年将继续审议。作为一名有着20多年基层医疗工作经验的医务人员,吴小利深知医疗保障政策对维护社会公平、保障社会稳定的重要性。
“浙江作为医保工作的先行省份,积累了较为丰富的改革经验,有必要开展地方立法,助力中央精神落地,彰显医保领域建设‘重要窗口’的政治担当。”吴小利建议,医疗保障条例要明确合理推进分级诊疗制度,进一步加大对县域医共体建设的支持。
“世界上许多国家和地区通过差异化的医保政策来实现分级诊疗。要进一步明确向基层医疗卫生机构特别是县域医共体倾斜的支付比例政策,以医保的差异化支付为杠杆,推进分级诊疗落地见效。”
吴小利表示,医共体内部,也要通过落实好医保与分级诊疗、价格、控费、签约服务、绩效考核等政策有机衔接,通过发挥医保的杠杆作用,引导居民首选基层看病、就近看病,提高医保资金的使用绩效。
我国是目前世界上老年人数量最多、老龄化速度最快的国家,浙江省老龄化问题同样严峻。吴小利认为,积极应对人口老龄化,应尽快明确和推进长期护理险在全省的统一实施。
“以我所在的湖州市南浔区为例,2018—2020年近3年城乡居民参保人数中,60周岁以上老年人分别为12484人、131081人、128088人,占比达39.58%、42.75%、42.60%。”
2019年11月,中共中央、国务院印发的《国家积极应对人口老龄化中长期规划》明确指出,要“建立多层次长期照护保障制度”。吴小利认为,长期照护的对象,在保障的内容上,应包括医疗护理和生活照料。“长期护理险究竟是作为社保保险‘第六险’,还是与医疗保险和其他险种合并施行?建议即将出台的省医疗保障条例予以明确,从而减轻需长期照護人员家庭的经济负担。”
政府工作报告提出,“十四五”时期要“推进高水平健康浙江建设,从以治病为中心转向以健康为中心”,这得到了吴小利的高度赞同。
“守护生命健康,预防远比治疗重要。”吴小利说,“根据世界卫生组织调查,预防上多投入1元钱,治疗就可减支8.5元,并节约100元抢救费。所以,要在预防上特别是健康管理上下功夫,这样就可以通过最小的投入获得最大的健康收益。”
“健康管理已成为人民群众的迫切需求,但医保支付方式和医疗管理制度的不完善,成为一大掣肘。”吴小利认为,将群众健康管理问题纳入到医保支付制度的改革中来,将是大势所趋。“‘十四五’时期正是把健康管理融入到医保支付制度中来的有利时机。这既符合人民群众的强烈愿望,也有益于实现全民健康。”
没有全民健康,就没有全面小康。“十三五”时期,我省深入实施健康浙江行动,加强县域医共体建设,全面实施医保支付方式改革,实现了提升医疗服务质量和节约医保基金的双目标,相关工作得到了代表的肯定。
省人大代表、湖州市南浔区医疗集团练市院区(练市人民医院)副院长吴小利表示,2020年2月中共中央、国务院印发了《关于深化医疗保障制度改革的意见》,这为今后一段时期医疗保障制度改革提供了纲领遵循和路径方向。
2020年9月,《浙江省医疗保障条例(草案)》提请省人大常委会初次审议,2021年将继续审议。作为一名有着20多年基层医疗工作经验的医务人员,吴小利深知医疗保障政策对维护社会公平、保障社会稳定的重要性。
“浙江作为医保工作的先行省份,积累了较为丰富的改革经验,有必要开展地方立法,助力中央精神落地,彰显医保领域建设‘重要窗口’的政治担当。”吴小利建议,医疗保障条例要明确合理推进分级诊疗制度,进一步加大对县域医共体建设的支持。
“世界上许多国家和地区通过差异化的医保政策来实现分级诊疗。要进一步明确向基层医疗卫生机构特别是县域医共体倾斜的支付比例政策,以医保的差异化支付为杠杆,推进分级诊疗落地见效。”
吴小利表示,医共体内部,也要通过落实好医保与分级诊疗、价格、控费、签约服务、绩效考核等政策有机衔接,通过发挥医保的杠杆作用,引导居民首选基层看病、就近看病,提高医保资金的使用绩效。
我国是目前世界上老年人数量最多、老龄化速度最快的国家,浙江省老龄化问题同样严峻。吴小利认为,积极应对人口老龄化,应尽快明确和推进长期护理险在全省的统一实施。
“以我所在的湖州市南浔区为例,2018—2020年近3年城乡居民参保人数中,60周岁以上老年人分别为12484人、131081人、128088人,占比达39.58%、42.75%、42.60%。”
2019年11月,中共中央、国务院印发的《国家积极应对人口老龄化中长期规划》明确指出,要“建立多层次长期照护保障制度”。吴小利认为,长期照护的对象,在保障的内容上,应包括医疗护理和生活照料。“长期护理险究竟是作为社保保险‘第六险’,还是与医疗保险和其他险种合并施行?建议即将出台的省医疗保障条例予以明确,从而减轻需长期照護人员家庭的经济负担。”
政府工作报告提出,“十四五”时期要“推进高水平健康浙江建设,从以治病为中心转向以健康为中心”,这得到了吴小利的高度赞同。
“守护生命健康,预防远比治疗重要。”吴小利说,“根据世界卫生组织调查,预防上多投入1元钱,治疗就可减支8.5元,并节约100元抢救费。所以,要在预防上特别是健康管理上下功夫,这样就可以通过最小的投入获得最大的健康收益。”
“健康管理已成为人民群众的迫切需求,但医保支付方式和医疗管理制度的不完善,成为一大掣肘。”吴小利认为,将群众健康管理问题纳入到医保支付制度的改革中来,将是大势所趋。“‘十四五’时期正是把健康管理融入到医保支付制度中来的有利时机。这既符合人民群众的强烈愿望,也有益于实现全民健康。”